Intekoufa.ru

Ремонт и стройка
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пломбирование зубов

Пломбирование зубов

Пломбирование зубов – это процесс устранения дефектов твердых тканей, с заполнением образовавшейся патологической полости. Для выполнения процедуры используются стоматологические пломбы – разнообразные по составу и характеристикам материалы, позволяющие изолировать чувствительные ткани зуба и предотвратить попадание в его полость микробов.

Современная стоматология имеет возможность предложить человеку процедуру восстановления зуба с учетом его анатомического строения, структуры, цвета и прозрачности. Благодаря новейшим методам пломбирования зубов, используемым материалам и методикам, этот процесс проходит безболезненно для пациента.

Классификация по типу пломбировочного материала

В зависимости от состава, который применяют для создания пломбы, различают металлические и неметаллические материалы:

  • Металлические пломбы могут изготавливаться из амальгамы, из чистого металла или из сплавов металлов.
  • Неметаллические пломбы могут быть выполнены из специального цемента, из пластмассы, из керамики. Также различают неметаллические светоотверждеваемые и стеклоиономерные материалы для пломбирования зубов.

Пломбы для пломбирования каналов зуба. Для заполнения канала зуба, применяют следующие материалы: гуттаперча, штифты (серебряные и титановые), натуральные силеры, порошок для пломбирования Cortismol, стеклоиономерный цемент, полимерные силеры, цемент на базе гидроксида кальция, полиметилсилоксан.

Классификация по сроку эксплуатации пломбы

В зависимости от срока службы пломбы, различают:

  • Пломбы, устанавливаемые на время. Спустя непродолжительный период они будут сняты. Поэтому их изготавливают из полимерных материалов, из искусственного дентина или дентин-пасты, из пластмассы, из цинк-фосфата, из стеклоиномерного цемента.
  • Пломбы для постоянного использования. Эти пломбы устанавливаются после того, как будут убраны временные пломбы.

МЕТАЛЛИЧЕСКИЕ ПЛОМБЫ

Амальгама представляет собой медицинский металл в составе которого есть олово, цинк, ртуть и серебро. Чаще всего эту пломбу устанавливают на дальние жевательные зубы. Современными стоматологами используются медные и серебряные амальгамы, где данные металлы превалируют.

Преимущества пломб на основе амальгамы следующие:

  • Продолжительный срок службы, который может достигать 15 лет и более;
  • Прочность;
  • Низкая цена;
  • Пластичность;
  • Возможность сохранения цвета зуба появляется в том случае, если используются пломбы из амальгамы последних поколений;
  • Простота установки;
  • Плотное краевое прилегание.

Недостатки использования амальгамы для пломбирования зубов:

  • Низкая эстетичность: пломба будет заметно выделяться на фоне зуба;
  • Продолжительное время отвердевания;
  • Выделение паров ртути, от которых скорее страдает не сам пациент (доказано, что даже при ношении 10 пломб из амальгамы в организм не поступит ртути, превышающей предельно допустимые концентрации), а сотрудники стоматологического кабинета;
  • Невозможность установки золотой коронки, так как пломба из амальгамы будет разрушаться;
  • Усадка пломбы;
  • Повышенная теплопроводимость.

СПЛАВ ЗОЛОТА ДЛЯ ПЛОМБИРОВАНИЯ ЗУБОВ

Пломбы, изготавливаемые из металлов, в том числе, из драгоценных их аналогов, в современной стоматологии не пользуются популярностью, так как слишком заметны на зубах. В то время как большинство пациентов стремиться к максимальной натуральности и естественности. Тем не менее, тем, кто решит установить себе такую пломбу, стоит знать о ее преимуществах и недостатках.

Преимущества пломб из сплава золота:

  • Продолжительный срок службы;
  • Повышенная прочность.

Недостатки пломб из сплава золота:

  • Высокая цена за пломбу;
  • Невозможность установки с пломбами из амальгамы.

НЕМЕТАЛЛИЧЕСКИЕ ПЛОМБЫ

Цементы для пломбирования зубов

Цементы широко применяются для изготовления самых разнообразных пломб. Их включают в постоянные пломбы у взрослых, этими материалами пломбируют молочные зубы детям, используют цементы для изготовления изолирующих прокладок.

  • Фосфатные цементы не могут выступать в качестве самостоятельного материала для изготовления пломбы, так как они после установки имеют свойство уменьшаться в объеме. Поэтому чтобы между зубом и пломбой не появлялось щели, чтобы избежать неплотного прилегания пломбы, цинк-фосфатные цементы используют лишь в качестве прокладки при установке иных пломб, а также его применяют для фиксации коронок.
  • Силикатный цемент для пломбировки зуба используют после того, как на пульпу будет установлена прокладка их фосфат-цемента. Дело в том, что силикатный материал не в состоянии самостоятельно обеспечить необходимую проницаемость, а на пульпу он может оказывать болезнетворное воздействие. Кроме того, этот цемент будет растворяться под воздействием слюны и имеет токсичные свойства, поэтому силикатный цемент современные стоматологические клиники не используют.
  • Комбинированный силикат-фосфатный цемент вобрал в себя все лучшие качества двух предыдущих цементов. Он не прилипает к стенкам зубной полости, при этом он также тверд как силикатный цемент и обладает необходимой прозрачностью. Еще одним преимуществом данной цементной пломбы является то, что она не обладает теплопроводимостью. Недостатком пломб из силико-фосфатных цементов являются: не слишком высокие эстетические качества, низкая прочность и слабая устойчивость к среде в ротовой полости, а также токсичность для пульпы в связи с чем необходимо использовать изолирующую прокладку. Именно такие пломбы чаще всего устанавливают в бесплатных стоматологических кабинетах, так как они имеют низкую стоимость.
  • Стеклоиономерный цемент – еще один современный цемент, который отличается повышенной прочностью и долговечностью. Этот цемент хорошо прилипает к зубу, не является токсичным. Кроме того, в процессе носки такой пломбы, из нее выделяется фтор, который способствует дополнительной защите зуба от кариозного разрушения. Однако, недостатки имеются и у этого современного материала. Он хрупок и, как все прочие цементы, обладает повышенной истираемостью. В связи с этим, стеклоиономерный цемент используют в качестве изоляционных прокладок и для закрепления зубных вкладок.
Читайте так же:
Цемент это чистое вещество или смесь веществ

ПЛАСТМАССОВЫЕ ПЛОМБЫ

В стоматологии пластмасса используется в качестве материала для изготовления временных пломб.

  • Высокая скорость затвердевания;
  • Устойчивость к химическим агентам;
  • Отсутствие раздражения полости рта.

Недостатков у пластмассовых пломб гораздо больше, чем положительных качеств:

  • Уменьшение объема пломбы в процессе эксплуатации;
  • Проседание пломбы;
  • Быстрая смена первоначального цвета;
  • Разрушение зуба в результате деформации пломбы.

К пластмассовым пломбам относят акрилоксид и карбодент.

Акрилоксидные пластмассы изготавливается отечественным производителем и имеют следующие преимущества:

  • Высокая адгезия (сцепление с тканями зуба);
  • Плотное прилегание к стенкам полости, ничтожная усадка;
  • Простота в дозировании порошка и жидкости;
  • Устойчивость к внешним раздражителям;
  • Длительное сохранение первоначального цвета.

Однако, несмотря на прочность акрилоксида, он обладает химической токсичностью и со временем приведет к развитию воспалительной реакции под пломбой.

Карбодент по сравнению с акрилоксидом, более плотный, не столь токсичный, но весьма хрупкий и быстро темнеет.

КЕРАМИЧЕСКИЕ ПЛОМБЫ

Керамические пломбы имеют ряд преимуществ, среди которых:

  • Повышенная твердость;
  • Стойкость первоначального цвета;
  • Сохранение исходного размера, отсутствие усадки;
  • Отличные эстетические качества.

Керамические пломбы выполняются по типу вкладки, то есть по заранее изготовленному слепку с обработанного зуба. Конфигурация керамической пломбы дает возможность равномерно распределять нагрузку по всему зубу во время процесса пережевывания пищи. Выделяют несколько разновидностей керамических пломб: из прессованной керамики, из металлокерамики, с входящим в их состав оксидом циркония. Одним и, пожалуй, наиболее существенным недостатком керамической вкладки является ее высокая стоимость по сравнению с пломбами из иных материалов.

СВЕТООТВЕРДЕВАЮЩИЕ КОМПОЗИТНЫЕ ПЛОМБЫ

Данный способ пломбирования считается наиболее прогрессивным и эффективным. Именно этот метод применяется в «Академии улыбки».

Светоотверждаемыми пломбами называются те, которые застывают в результате воздействия на них света определенной частоты. Они максимально приближены к внешнему виду собственных зубов человека, практически незаметны после их установки, прочны и первоначально выглядят идеально. Преимуществом этих материалов является то, что они отлично поддаются полировке, а их высокие эстетические качества позволяют использовать данные пломбы для лечения передних зубов. Тем не менее, со временем такие пломбы нуждаются в замене, так как они все же дадут усадку.

МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ПЛОМБИРОВАНИЯ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ ЗУБОВ

Корневые каналы пломбируют в том случае, когда кариес переходит в стадию пульпита. Суть пломбирования сводится к тому, чтобы как можно плотнее заполнить канал зуба выбранным материалом. Современная стоматология позволяет сделать этот процесс безболезненным и быстрым.

Для этого применяют следующие материалы:

  • Гуттаперча является итогом переработки такого материала, как латекс. Во время нагревания гуттаперча становится тягучей, а после остывания затвердевает. Этот материал имеет высокую биологическую совместимость с тканями зуба, обладает низкой токсичностью, не рассасывается, не вызывает аллергических реакций. Если возникнет такая необходимость, то гуттаперчу можно из зубного канала извлечь. К недостаткам материала можно отнести отсутствие бактерицидных свойств, невозможность сцепления материала с дентином и трудность установки.
  • Штифты из серебра в современной стоматологии используют все реже, так как было установлено, что они имеют свойство окисляться и провоцировать рецидив воспаления.
  • Штифты из титана не провоцируют аллергических реакций, очень прочны, мало весят и не поддаются коррозии. Тем не менее, их можно использовать лишь при незначительном разрушении зуба и при отсутствии в канале нерва.
  • Натуральные пасты (силеры) содержат различные антисептические и антибактериальные компоненты, которые предупреждают развитие воспаления, они не вызывают трудностей в установке и рассасываются на протяжении длительного времени. К недостаткам силеров можно отнести вероятность развития аллергической реакции, присутствие токсических компонентов. Кроме того, при контакте со слизистой оболочкой они способны вызывать пульсирующие боли.
  • Полимерные пасты (силеры) используются чаще натуральных, так как не способствуют окрашиванию зуба, не растворяются в жидкостях, имеют хорошее прикрепление к стенкам каналов. Однако, они способны спровоцировать аллергическую реакцию, особенно это касается пациентов, склонных к подобным проявлениям.
  • Cortismol является порошком, который способствует устранению болевых ощущений после его внесения в корневой канал зуба, так как содержит гормоны. Однако с его помощью не удастся запломбировать передние зубы, так как он содержит красящие пигменты.
  • Канасон Комбипак выступает в качестве антисептика и антибактериального средства для пломбировки. Он отлично изолирует канал, но основным недостатком его использования является длительное время установки.
  • Стеклоиономерный цемент для пломбирования каналов зубов мало подходит, так как имеет низкую прочность и пропускает жидкости. Поэтому его чаще используют для пломбировки молочных зубов.
  • Полиметилсилксан обладает отличной способностью заполнять даже самые небольшие полости, так как состоит из мельчайших частиц. Его основной недостаток – это новизна материала и недостаточная изученность его влияния на организм.
  • Цементы используются для пломбировки каналов зуба исключительно после применения изоляции.

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ПЛОМБИРОВКИ КАНАЛОВ ЗУБА

Метод депофореза позволяет стерилизовать каналы, заполняя все имеющиеся трещины и полости. Депофорез позволяет вылечить даже самые сложные случаи, например, когда каналы зуба кривые, либо доступ к ним затруднен. С помощью специального инструмента в канал вводят лекарственное вещество (гидроокись кальция и меди), добиваясь полной стерилизации.

Пломбирование зубов методом обтурации термофилами с помощью разогретой гуттаперчи. Это простой и надежный способ пломбировки каналов, однако неприятным последствием может стать выход материала для пломбировки за границы канала.

Читайте так же:
Пропорции пгс цемент щебень

Разогретая гуттаперчи может быть использована для пломбирования по следующим методикам:

  • Инъекционный метод, когда к проблемному участку подается гуттаперча температура которой достигает 100 градусов (выполнять процедуру может только высококвалифицированный стоматолог);
  • Метод вертикальной конденсации позволяет выполнить трехмерную пломбировку канала, но очень сложен в исполнении;
  • Метод непрерывной волны аналогичен методу вертикальной конденсации, но не так продолжителен во времени;
  • Шприцевое введение является быстрым и удобным методом пломбировки канала, но с его помощью не удастся добраться до боковых канальцев.

Методы пломбировки каналов с помощью холодной гуттаперчи:

  • Метод одного штифта (изготавливается штифт из гуттаперчи по форме канала);
  • Метод боковой конденсации (для заполнения канала используется несколько штифтов из гуттаперчи), в этом случае появляется риск перелома корня зуба и неплотное заполнение его канала;
  • Метод термомеханической конденсации (заполняется канал с помощью вращающегося инструмента), в этом случае есть риск перелома инструмента и некачественного наполнения зубного канала.

Мумификация канала. В этом случае пульпу обрабатывают большим количеством антисептиков, что останавливает прогрессирование воспалительного процесса.

Ретроградное пломбирование зубов – это современный метод пломбирования каналов. Для выполнения процедуры используют специальную насадку и пистолет для выполнения инъекции. Вначале выполняется заполнение корня выбранным материалом с помощью ретроградного движения, а затем врач может перейти к вертикальному заполнению.

Ранее применялось пломбирование каналов с использованием резорцин-формалиновой смеси, но этот метод имеет множество побочных явлений, и современные стоматологи от него отказались.

В нашем Центре эстетической стоматологии мы применяем только самые передовые технологии и материалы для пломбирования зубов. Мы уверены в качестве предоставляемых услуг. И поэтому на каждый вид услуг мы предоставляем гарантию.

Аппараты System B и MicroSeal для лечения сложных зубных каналов

Основной задачей лечения корневых каналов зубов является их максимальная очистка от инфицированных тканей на всём протяжении. После этого для сохранения результата лечения и предотвращения повторного проникновения инфекции в зуб необходимо плотно запломбировать корневые каналы, создав барьер для микроорганизмов.

Существует несколько способов пломбирования каналов, каждый из которых позволяет достичь отличного результата, и выбор метода пломбирования врач производит в зависимости от конкретной клинической ситуации и особенностей анатомического строения каналов.

В случаях, когда каналы зуба имеют сложную изогнутую форму или нетипичное расположение, наиболее эффективным является метод трёхмерного заполнения системы корневых каналов разогретой гуттаперчей, которая, в сочетании со специальными цементами, является на сегодняшний день оптимальным материалом для постоянного пломбирования корней зубов.

В клинике «РАЙДЕН» пломбирование корневых каналов осуществляется с помощью аппаратов «Систем Би» (System B) и «Микросил» (MicroSeal System) компании SybronEndo, США. Суть метода заключается в том, что после окончательного формирования и стерилизации канала зуба в него вводится гуттаперчевый штифт — твёрдый кусочек гуттаперчи конусовидной формы, который по размеру и форме идеально соответствует внутреннему пространству канала.

После этого с помощью специального инструмента — нагревающего плаггера из никель-титанового сплава, который установлен на приборе «Систем Би», на точно рассчитанную глубину производится разогрев штифта до температуры, при которой гуттаперча приобретает необходимую пластичность и равномерно заполняет всё внутреннее пространство канала, включая микроскопические ответвления. Точный расчет температуры разогрева осуществляется самим аппаратом согласно заданным установкам. После этого с помощью ручного плаггера стоматолог-терапевт дополнительно уплотняет разогретый материал, после чего он затвердевает и становится очень плотным.

Таким образом происходит качественное объёмное пломбирование по всем трем осям самой труднодоступной верхушечной части корневого канала. Главной особенность такого способа пломбирования является то, что сам зуб и окружающие его ткани не испытывают воздействия повышенных температур. Контроль качества пломбировки осуществляется с помощью моментального рентгеновского снимка.

В случае необходимости оставшееся свободным пространство внутри корня зуба заполняется таким же образом или с использованием системы «Микросил». В системе «Микросил» размягчение гуттаперчи происходит не в полости канала зуба, а в специальном резервуаре (катридже), зафиксированном в разогревающем приборе.

После того как гуттаперча приобретает достаточную пластичность, её вносят в просвет канала на специальном инструменте — пакмаккомпактере, наконечник которого, вращаясь с высокой скоростью, за счет центробежных сил обеспечивает равномерное заполнение канала материалом по всему объёму. Затем гуттаперчу уплотняют холодным ручным инструментом и она быстро остывает. При этом температура разогрева гуттаперчи рассчитывается таким образом, что сам зуб и окружающие его ткани не испытывают воздействия повышенных температур.

Лечение сложных зубных каналов с применением аппаратов System B и MicroSeal позволяет добиться отличных клинических результатов и обеспечивает надежную защиту запломбированных зубов в долгосрочной перспективе.

Пломбирование канала фосфат цементом

Медхэлп ВКонтакте Медхэлп в Одноклассниках Медхэлп в Инстаграм Медхэлп на Ютуб

Уточняйте цены по телефону !

Прайс-лист на Стоматологические услуги в ООО «МЕДХЭЛП» ул. Варейкиса, 70, тел./факс (473) 22-10-600

Код

услуги

Наименование услуги

Стоимость

услуги, руб.

I

ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ

Первичная консультация врача-стоматолога без последующего лечения

Снимок с распечаткой

Психоподготовка ребенка к лечению 30мин

Серебрение молочных зубов (1зуб)

Герметизация зубов жидкотекучим материалом (сиэланты)

Лечение пульпита молочного зуба (пломбирование корневых каналов Пульпотек)

Лечение перидонтита молочного зуба

Анестезия карпульным универсальным шприцем проводниковая

Читайте так же:
Состав нормы цементные растворы

Анестезия карпульным универсальным шприцем инфильтрационная

Обработка полости при поверхностном или среднем кариесе

Обработка полости при глубоком кариесе

Обработка зуба при гиперестезии

Лечение пульпита 1-но канального зуба в 1 посещение

Лечение пульпита 2-х канального зуба в 1 посещение

Лечение пульпита 3-х канального зуба в 1 посещение

Лечение пульпита 4-х канального зуба в 1 посещение

Лечение периодонтита 1-но канального зуба в 1-ое посещение

Лечение периодонтита 2-х канального зуба в 1-ое посещение

Лечение периодонтита 3-х канального зуба в 1-ое посещение

Лечение периодонтита 4-х канального зуба в 1-ое посещение

Лечение периодонтита 1-но канального зуба во 2-ое посещение

Лечение периодонтита 2-х канального зуба во 2-ое посещение

Лечение периодонтита 3-х канального зуба во 2-ое посещение

Лечение периодонтита 4-х канального зуба во 2-ое посещение

Лечение кариеса депульпированного зуба

Механическая обработка канала с применением машинных инструментов

Обработка канала ручными инструментами

Наложение подкладочного материала «Кемфил»

Наложение лечебной повязки материалом «Про-рут» на перфорацию

Рапломбировка одного канала (фосфат-цемент, гуттаперча)

Рапломбировка одного канала (цинк-эвгенол)

Распломбировка одного канала(резорцин-формалин)

Частичная распломбировка корневого канала

Удаление инородного тела из корневого канала

Наложение временной лечебной повязки

Расширение корневого канала (Эндолумбрикат)

Подготовка канала под анкерный или стекловолоконный штифт

Расширение корневого канала (Engosolve E+, Enolosolve R+, Гуттасольв)

Наложение подкладочного материала «Филтек суприм флоу»

Наложение подкладочного материала «Витремер»

Использование «Эндометазона» при пломбировании 1 канала

Использование «Ah-Plus» при пломбировании 1 канала

Использование лечебной пасты «Метапекс» для 1 канала

Использование метакесы при пломбировании одного канала

Использование «Паркан» для обработки 1 канала

Использование «Крезофена» для обработки 1 канала

Использование анкерного штифта 1-го канала

Использование стекловолоконного штифта

Использование анкерного штифта «иеодент»

Использование системы «Термофил»

Пломбирование канала методом лазерной конденсации

Использование анкерного штифта «Юниметрик» 1-го канала

Фиксация 1-го канала анкерного штифта на цемент «Кемфил»

Фиксация 1-го канала анкерного штифта на цемент «Витример», «Фуджи»

Полирование композитной пломбы пастой «Энханс»

Полирование 1-го зуба «Клин-полиш»

Полирование композитной пломбы «Супер-полиш»»

Полирование 1-го зуба «Детартрин»

Фиксация 1-го канала анкерного штифта на Relyx ARC

Использование «силиконового ключа» для реставрации

Восстановление коронки зуба «Харизма»

Восстановление 1-ой поверхности

Восстановление 2-х поверхностей

Восстановление 3-х поверхностей

Восстановление 4-х поверхностей

Восстановление кронки зуба «Филтек Ультимат», «Градия», «Эстелайт»

Восстановление 1-ой поверхности

Восстановление 2-х поверхностей

Восстановление 3-х поверхностей

Восстановление 4-х поверхностей

Восстановление культи «Витример»

Обработка одного канала УЗ

Отбеливание системой «Opalescense» 1 зуб

Отбеливание системой «Opalescense» 8-12 зубов

Надбавка за сложность работы, связанной с художественной реставрацией зубов 50%.

II

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ

Ретракция десны 1 ед.

литая с напылением

из диоксида циркония

Перебазировка съемного протеза

приварка 1 зуба

приварка 1 кламмера

на замках (аттачменах)

штифтовая, культевая, металлическая

вкладка с коронкой из композитного материала

Консультация врача гнатолога

временная коронка по индивидуальным параметрам

металлокерамическая коронка по индивидуальным параметрам

из диоксида циркония E-max по индивидуальным параметрам

Снятие положения верхней челюсти лицевой дугой

Надбавка за сложность работы, связанной с повышенными эстетическими требованиями пациента или сложной окклюзии зубов 30%.

Надбавка за срочность работы 50%.

III

ИМПЛАНТОЛОГИЯ, ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ

Составление плана лечения

Удаление ретинированного зуба мудрости

Удаление ретенированного зуба во фронтальном отделе

Удаление ретенированного зуба в дистальном отделе

Удаление молочного зуба

Удаление зуба 3-4 степени подвижности

Использование Bio-ОSS остеотропного материала

Иссечение слизистого «капюшона» в области зуба мудрости

Резекция верхушки корня с ретроградным пломбированием

Удаление доброкачественных новообразований полости рта

Синус-лифтинг открытый с одновременной установкой имплантата

Увеличение объема альвеолярного отростка

Имплантат Израиль (Alfa-Bio)

Пластика преддверия полости рта

Пластика уздечки верхней губы

Пластика уздечки языка

Наложение шва кетгут

Наложение шва викрил

Пересадка свободного небного лоскута

Удаление ретенционной кисты

Удаление костного экзостоза

IV

ПАРОДОНТОЛОГИЯ

Гигиенический набор, пародонтологическое обследование

Составление плана лечения

Прямое шинирование одного зуба

Гингивэктомия (один зуб)

Закрытый кюретаж патологических зубодесневых карманов 1 зуба

Орошение растворами антисептиков 1 квадранта

Обработка зубов Provilaxix powder на Air Flow (1 квадрант)+ультразвук 1 зуб

Операция открытого кюретажа (1 зуб)

Гигиена полости рта (УЗ, полировка) легкая

Гигиена полости рта (УЗ, полировка) средняя

Гигиена полости рта (УЗ, полировка) тяжелая

Анестезия 1 челюсть

Аппликация «Диплен лента» 1 челюсть

Аппликация мазями ( Асепта, Холисал, Метрагил) 1 челюсть

Самотвердеющая повязка «Септа пак» 1 зуб

Обработка 1 патологического зубодесневого кармана (ваготин, йодоформ, альвеожил)

Обработка 1 патологического зубодесневого кармана (калапол, каласепт)

Удаление зубного камня УЗ+налет+полировка детартрин (1зуб)

О медицинском центре «Медхэлп»

Перешагнув 15-летний рубеж, развиваясь, совершенствуясь и достигнув определенных высот, ООО «МЕДХЭЛП» безусловно, является лидером по оказанию медицинских услуг среди частных клиник.

Ежедневно для Вас открыты 10 центров по оказанию поликлинической медицинской помощи, которые расположены в Центральном и Коминтерновском районах города.

В сети клиник МЕДХЭЛП работают более 150 врачей разных специальностей первой и высшей категории, в том числе кандидатов и докторов медицинских наук, с большим опытом практической деятельности.

Самый крупный центр, расположенный по адресу г. Воронеж, ул. Варейкиса 70, состоит из нескольких специализированных отделений:

  • Клиника здорового позвоночника,
  • Офтальмологический центр,
  • Гинекологическое отделение,
  • Стоматология,
  • Две современные операционные с новейшим анестезиологическим и хирургическим оборудованием, комфортные палаты,
  • Дневной стационар,
  • Собственная мощная лаборатория,
  • 3D/4D УЗИ премиум класса,
  • МРТ-аппарат открытого типа,
  • Уникальный малодозный рентген и флюорография (с выдачей результата в день обращения),
  • Центр красоты (лазерная дерматокосметология),
  • Профцентр, где можно пройти медосмотр любой сложности и оформить медкнижку за один день.
Читайте так же:
Силикатный цемент для фронтальных зубов

Для удобства наших пациентов мы открыли «МАГАЗИН ЗДОРОВЬЯ И КРАСОТЫ», где можно приобрести ортопедические товары, компрессионное белье, здоровое питание, натуральную лечебную косметику и биопрепараты. Весь ассортимент магазина подобран в соответствии с рекомендациями наших опытных специалистов.

Клиника «МЕДХЭЛП» предоставляет:

  • комплексный и индивидуальный подход к диагностике, лечению и профилактике заболеваний,
  • современная комфортная обстановка,
  • гибкие системы скидок и сезонные акции,
  • возможность безналичной оплаты с помощью банковских карт,
  • конфиденциальность лечения.

В нашей клинике вы не тратите деньги на лечение, вы инвестируете их в свое здоровье.

Преимущества и недостатки пломбы из стеклоиономера

Ни для кого не секрет, что на смену старым материалам в стоматологии приходят более совершенные и качественные, но далеко не обо всех из них имеют представление простые пациенты. Например, все большее распространение сегодня получают стеклоиономерные материалы, которые хороши для пломбирования и реставрации зубов. О стеклоиономерных пломбах, их недостатках и достоинствах предлагаем поговорить далее.

Что такое стеклоиономеры

Это вид силикатных материалов или цементов (смесь алюмосиликатного стекла, фторидов и поликарбонатной кислоты) в пастообразной или порошкообразной форме, которые в современной стоматологи постепенно вытесняют классические цементы на основе цинк-фосфатов, и все более активно применяются в пломбировании зубов. Сокращенно стеклоиономеры также называют СИЦ.

Чем обусловлен успех стеклоиономеров

  • высокая степень адгезии: здесь подразумевается прочность сцепления стеклоиономера с дентином,
  • высокая степень биосовместимости с организмом человека: СИЦ идентичен по своим тепловым характеристикам с тканями зуба, что практически полностью позволяет исключить его преждевременную разгерметизацию,
  • отсутствие токсичности: материал гипоаллергенен, безопасен, не вызывает интоксикации организма, что дает широкие возможности для его применения при герметизации корневых каналов и молочных единиц,
  • антибактериальный эффект: за счет того, что в состав материала входят фториды, исключается риск развития воспалительного процесса и повторного кариеса под стеклоиономерной пломбой,
  • возможность сохранить ткани зуба по-максимуму: чтобы поставить стеклоиономерную пломбу, врачу не нужно глубоко высверливать зуб. А это в свою очередь снижает риск травмирования твердых тканей, пульпы, особенно у детей,
  • конкурентоспособная стоимость: материал ввиду своей относительной дешевизны доступен для широкого круга пациентов.

Отрицательные свойства стеклоиономерного материала

Стеклоиономерная пломба – достаточно качественное и недорогое решение для любого пациента, но если врач устанавливает именно пломбу из такого материала, не лишним будет узнать и о тех недостатках, которые он имеет.

Первый недостаток – пломба из классического немодифицированного стеклоиономера достаточно долго затвердевает. Материал очень податливый, именно поэтому с ним очень удобно работать. Чтобы он первоначально схватился, достаточно всего пяти минут, но окончательно он затвердеет только спустя сутки. Если при этом вы нарушите указания доктора, например, будете жевать в первые сутки на отреставрированном зубе, то пломба может деформироваться и потерять свою функциональность.

Важно! При упоминании о недостатках СИЦ, стоит также отметить, что его состав постоянно совершенствуется, а группа стеклоиономерных модифицированных материалов с каждым годом растет, давая широкие возможности для любых манипуляций в стоматологии, начиная от герметизации фиссур, заканчивая креплением ортопедических конструкций.

Второй недостаток — стеклоиономеры не такие прочные, как композиты. Именно поэтому врачи чаще используют их в качестве вспомогательного или временного материала. Например, в качестве изолирующих прокладок под композитные пломбы, временных пломб на молочные зубы, для герметизации фиссур, при лечении кариеса на зубах, которые не несут жевательной нагрузки, для крепления мостовидных конструкций.

Третий недостаток – плохая прозрачность и малое количество оттенков. Такие качества могут помешать созданию высокоэстетичных реставраций во фронтальной зоне.

Четвертый недостаток – ввиду долгого затвердевания СИЦ, его окончательную обработку, сошлифовку под особенности прикуса и полировку рекомендуется проводить только спустя 1-2 суток после пломбирования. Для многих пациентов данное обстоятельство может стать решающим фактором для того, чтобы отказаться восстановить таким образом зуб, ведь совершенно не хочется посещать врача несколько раз, если сегодня есть возможность сделать все за один визит.

Цементные пломбировочные материалы

Представляют собой сочетание порошка и жидкости. Основной компонент порошка — это окись цинка (75-90%) с добавками других модифицирующих окислов: окиси магния (5-13%), двуокиси кремния (0,05-5%) и др.
Жидкость представляет собой водный раствор 38-44% концентрации ортофосфорной кислоты, содержащей фосфаты цинка, алюминия и магния.
Фосфат-цемент — пломбировочный материал (ТУ 64-2-160-77) выпускается производственным объединением «Ленмедполимер», предназначен для пломбирования корневых каналов зуба и в качестве прокладочного материала при пломбировании другими постоянными пломбировочными материалами.
В комплект входят 50 г порошка, 30 г жидкости, восковая и стеклянная палочки (пипетка, капельница). Цвет цемента светло-желтый.
При пломбировании корневых каналов корня зуба фосфат-цемент замешивают до получения сметанообразной консистенции, которая сохраняется в пластичном состоянии на стекле в течение 7-8 мин.
Для прокладки цемент замешивают в соотношении: 1 часть жидкости с 2,5 частями порошка или 4-6 капель жидкости с 1 г порошка. Цемент должен образовать густую массу. Для правильного приготовления цементной массы ее замешивают хромированным или никелированным металлическим шпателем на гладкой поверхности стеклянной пластинки при температуре 18-20°С. При температуре в помещении выше 25°С пластинку следует охладить в холодной воде в течение 2-3 мин. Замешивая, порошок делят на 4 части, одну из них делят пополам, одну из восьмых частей — вновь пополам. Процесс замешивания следует начинать сразу же после нанесения жидкости на стекло. Жидкость следует брать стеклянной палочкой или с помощью капельницы. Вначале смешивают ¼ порошка с жидкостью, тщательно перемешивая массу на небольшом участке пластинки размазывающими движениями шпателя. Получив однородную массу, добавляют последовательно, тщательно перемешивая, ¼, 1 /8 и 1 /16 порошка. Время замешивания не должно превышать 1,5 мин. Цементная масса считается приготовленной правильно, если при отрыве шпателя она не тянется, а обрывается, образуя зубцы высотой не более 1 мм.
В случае приготовления цементов в качестве прокладочного материала и для пломбирования следует прилагать усилия, преодолевающие вязкость цементной массы и обеспечивающие максимальный контакт порошка с жидкостью. Если консистенция получилась излишне густой, добавлять жидкость нельзя, так как это нарушит процесс кристаллизации цемента. В этом случае следует приготовить новую порцию цемента.
Фосфат-цемент вводится в подготовленную полость небольшими порциями с тщательной конденсацией его ко всем стенкам полости. Цементная масса в момент введения ее в полость должна находиться в достаточно пластичном состоянии, чтобы обеспечить прилипание цемента к стенкам полости. Фосфат-цемент следует хранить в сухом месте при температуре 15-25°С. Более низкая или более высокая температура способствует кристаллизации жидкости. Флаконы с порошком и жидкостью должны быть всегда закрытыми. Хранение жидкости в открытом виде приводит к изменению ее плотности, что отрицательно сказывается на сроках схватывания цемента и на его прочности. Попадание посторонних веществ в порошок и жидкость недопустимо: малейшее загрязнение цемента снижает его качество. Необходимо строго следить за соответствием порошка и жидкости (употребление порошка и жидкости разных серий запрещено). Срок хранения фосфат-цемента составляет 3 года.

Читайте так же:
Цемент с целлюлозой своими руками

Силикатные цементы

В связи с широким распространением композитных пломбировочных материалов доля выпуска силикатных и силикофосфатных цементов заметно сократилась. Однако в нашей стране эти цементы продолжают применяться.
Силикатные цементы относятся к гидравлическим вяжущим веществам. Как и цинк-фосфатные, силикатные цементы выпускаются в виде комплекта порошок — жидкость. Порошок силикатного цемента существенно отличается от порошка цинк-фосфатного цемента и представляет собой тонко измельченный продукт спекания многокомпонентного состава (шихты), основным ингредиентом которого является окись кремния, большую долю составляют также окись алюминия и включенные добавки окиси кальция, натрия, фосфора, содержится фтор. Жидкость силикатного цемента — это водный раствор фосфорной кислоты, содержащий фосфаты цинка, алюминия и иногда магния.
Являются анахронизмом и в настоящее время не производятся и не применяются.

Силикофосфатные цементы

Представляют собой силикатные цементы, модифицированные цинк-фосфатными цементами. По своим химическим и физико-химическим свойствам они превосходят силикатные цементы, уступая последним по эстетическим показателям.
Обычно в порошке силикофосфатных цементов содержится 95-60% порошка силикатного и 5-40% — фосфатного цемента.
Жидкость представляет собой раствор ортофосфорной кислоты, модифицированный окислами цинка и алюминия.
Являются анахронизмом и в настоящее время не производятся и не применяются.

Поликарбоксилатные цементы

Класс пломбировочных материалов на основе полиакриловой кислоты. Поликарбоксилатные цементы, называемые также полиалкенатными цементами, занимают промежуточное положение между минеральными цементами и полимерными композитными материалами.

Стеклоиономерные цементы

Это материалы на основе полиакриловой (полиалкеновой) кислоты и измельченного алюмофторсиликатного стекла. Стеклоиономерный цемент был изобретён в 1971 году Уилсоном Кейтом.
Адгезия к эмали и дентину имеет химическую природу за счет соединения ионов кальция твердых тканей зуба и карбоксильных групп полиакриловой кислоты. Необходимыми условиями прочной связи является отсутствие инородных веществ: зубного налета, слюны, крови, смазанного слоя на поверхности дентина, поэтому необходима предварительная обработка эмали и дентина 10%-ным раствором полиакриловой кислоты в течение 15 сек с последующим промыванием и высушиванием. Преимуществом использования полиакриловой кислоты является то, что она используется в цементе и ее остатки не влияют на процесс отверждения цемента, кроме того, активируются ионы кальция в эмали и дентине.

Модифицированные поликислотой полимерные композиты (компомеры)

Одной из главных особенностей стеклоиономерных цементов является их способность обеспечить продолжительное выделение фторидов, которые могут защищать прилежащие к пломбе ткани зуба от кариеса. Полимерные композитные материалы не обладают свойством выделять фториды в течение продолжительного периода времени. Добавление фторида олова к полимерному композиту обеспечивает выделение фторида лишь в течение несколько недель, но затем оно прекращается. Первоначальный выход фторида, происходит непосредственно из поверхностного слоя пломбы и его источник быстро истощается, так как фтористое соединение не может диффундировать через матрицу полимера с достаточной скоростью, чтобы поддержать необходимую скорость поступления этого вещества.
Модифицированные поликислотами полимерные композиты, обычно называемые компомерами, являются фактически полимерными композитными материалами, которые были модифицированы таким образом, чтобы получить возможность высвобождать значительные количества фторида в течение длительного периода времени. Для того чтобы достичь этого, некоторые технологии изготовления стеклоиономерных цементов были использованы при изготовлении модифицированных полимерных композитов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector