Intekoufa.ru

Ремонт и стройка
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что можно беременным

Что можно беременным?

С наступлением беременности меняется большая часть жизни. Порой будущая мама не знает, следует ли отказаться от привычных процедур по уходу за собой или как правильно отметить праздник. Можно ли слетать в отпуск или лучше провести его дома? Поговорим о том, что можно и чего нельзя делать беременной женщине.

Что можно беременным?

Напитки во время беременности

Все, что ест и пьет будущая мама, может отразиться на здоровье ребенка. Поэтому нередко беременные отказывают себе даже в том, что вполне можно позволить.

Можно ли беременным пить кофе?

Хорошая новость: пить кофе беременным женщинам можно, хотя и в ограниченных количествах. Одна-две чашки кофе не повредят организму, но большее количество кофеина приведет к росту артериального давления. В том случае, если у женщины уже есть проблемы с повышенным давлением, от кофе на время беременности желательно отказаться совсем. Но если вы до беременности пили большое количество кофе, то отказываться от него нужно постепенно, снижая количество напитка с каждым днем.

Можно ли беременным пить квас?

Квас беременным пить можно, но умеренно и с внимательным изучением состава напитка. Квас готовится путем брожения, поэтому может содержать до 1,2 % спирта. Один литр кваса может быть равнозначен стакану пива. Кроме того, квас бывает сильногазированным, поэтому может вызвать отрыжку и вздутие живота.

Можно ли беременным пить безалкогольное пиво и безалкогольное шампанское?

Несмотря на то, что безалкогольные пиво и шампанское для беременных допустимы, в них может содержаться остаточный алкоголь. Злоупотреблять ими не стоит, но иногда один-два бокала можно спокойно выпить. Также эти напитки сильногазированные, то есть могут стать причиной дискомфортных ощущений в животе, особенно на поздних сроках.

Можно ли беременным пить чай с мятой?

Нет сведений об отрицательном воздействии мятного чая на беременных. Напротив, чай с перечной мятой некоторым женщинам помогает избавиться от тошноты на ранних сроках беременности.

Можно ли беременным пить шампанское?

Ответ для беременной женщины однозначный: нет! Алкоголь приносит проблемы как ребенку, так и будущей маме. Даже один бокал может стать причиной гипоксии, повышения давления. А частое употребление шампанского может негативно повлиять на развитие нервной системы. Если вы не хотите рисковать здоровьем и жизнью будущего ребенка, от любого алкоголя придется отказаться полностью. Даже если речь идет о встрече Нового года, напомните себе, что беременность длится девять месяцев, и следующий Новый год вы сможете встретить уже с бокалом шампанского.

Как ухаживать за собой при беременности

Можно ли беременным красить ногти?

Да, беременным можно красить ногти! Лучше выбирать укрепляющие и максимально безопасные лаки. Агрессивные лаки ухудшают состояние ногтевой пластины, которая при беременности может стать более хрупкой и тонкой сама по себе.

Кроме того, не рекомендуется долго вдыхать запах лака или жидкости для снятия лака, если она содержит ацетон. Поэтому не забывайте проветривать комнату после маникюра или доверьте уход за ногтями специалисту в салоне.

Можно ли беременным красить волосы?

Окрашивание волос в период беременности – это безопасная процедура. Хотя после пятого месяца желательно, чтобы окрашивание проводил другой человек (парикмахер, муж, подруга).

Важно учитывать, что волосы во время беременности меняются, поэтому знакомая краска может дать неожиданный результат. На химическую завивку изменившиеся волосы тоже могут среагировать непредсказуемо. Меняют свои свойства волосы из-за недостатка фолиевой кислоты, биотина и железа, которые расходуются при вынашивании ребенка. Для того, чтобы сохранить волосы здоровыми, во время беременности стоит принимать витаминные комплексы, восполняющие недостаток витаминов.

Витаминный комплекс Прегнотон Мама содержит фолиевую кислоту, биотин, липосомное железо и витамин В3, которые помогают предотвратить выпадение волос и шелушение кожи, поддерживая здоровье и цветущий вид будущей матери во время беременности.

Можно ли беременным наращивать ресницы?

Ресницы наращивать можно. Нужно только учитывать, что наращивание предполагает длительное лежание без смены позы.

Можно ли беременным принимать ванну и ходить в баню?

Если внимательно следить за температурой и не допускать перегрева, принимать ванну можно. Баня предполагает перегрев, поэтому не рекомендуется в первом триместре беременности, а во втором и третьем триместре следует посещать баню с осторожностью. Однако если женщина нормально переносила баню до беременности, она может посещать ее, следя за температурой, длительностью посещения, собственным самочувствием.

Можно ли беременной делать массаж?

Беременным можно делать массаж. Важно, что в первом триместре массаж должен быть щадящим, без сильных воздействий. На протяжении всей беременности массаж не должен затрагивать живот.

Можно ли беременным летать на самолете?

Авиакомпании считают оптимальным временем для полетов промежуток между 14 и 27 неделями. А вот после 36 недель полеты не рекомендуются из-за риска преждевременных родов в необорудованном месте. В остальном строгих противопоказаний к полетам нет, хотя путешествие самолетом на первом триместре может обострить симптомы токсикоза.

Читайте так же:
Прогрунтовать штукатурку перед наклейкой обоев

Смело планируйте визиты к родственникам и друзьям, отпуск на новогодние (или другие) каникулы, посиделки с душевными разговорами за чашечкой чая с мятой, любимый цвет здоровых волос на фотографиях и помните, что здоровье и красота не всегда требуют жертв!

Белки в питании беременных и их важность

Правильное питание – важнейшее условие нормального течения и благополучного исхода беременности, которое позволяет обеспечить нормальное развитие плода, а затем и новорождённого, сохранить здоровье будущей мамы.

Содержание

Питание во время беременности

При организации питания беременных мы решаем две задачи:

  • Рост и развитие малыша, которому необходимо достаточное количество питательных веществ.
  • Обеспечение потребностей организма беременной женщины.

Во время беременности снижается моторная активность желудочно-кишечного тракта, повышается метаболическая активность печени и почек, обусловленная необходимостью преобразования и выделения продуктов обмена не только из организма матери, но и плода.

Количество пищевых веществ и энергии, необходимых беременной женщине, меняются в зависимости от срока беременности.

Хотите быть здоровыми и держать тело в тонусе?

Присоединяйтесь к 1000+ людей, кто получает интересные инсайдерские советы и рекомендации на тему здорового образа жизни, правильного питания и тренировок!

Никакого спама, только полезный и интересный контент!

В первой половине беременности потребности организма женщины в пищевых веществах и энергии меняются незначительно, учитывая небольшие размеры плода.

Вторая половина беременности отличается значительным повышением потребности в пищевых веществах и энергии. Это связано со значительным увеличением размеров плода, его потребностей в пищевых веществах, а также ростом плаценты.

Как недостаток, так и избыток пищевых веществ может негативно сказаться на развитии плода и ребёнка.

В частности дефицит энергии и пищи, богатой белком, в рационе беременной женщины приводит к увеличению риска преждевременных родов и рождению ребёнка с низкой массой тела, недостаточное поступление фолиевой кислоты – к дефектам развития нервной трубки.

Важнейшие нутриенты – кальций и железо

При построении рациона будущей мамы важно учитывать, что некоторые нутриенты имеют особое значение.

Кальций необходим для построения и развития костной системы плода. Его недостаточное количество в рационе может приводить к разрушению зубов, увеличивать ломкость костей у женщин.

На заметку

Основными источниками кальция служат молоко и кисломолочные продукты (творог, кефир, сыр, йогурты).

Железодефицитная анемия является наиболее частой патологией, связанной с питанием, во время беременности.

За это время организм женщины накапливает около 1040 мг железа, из которых 200 мг сохраняются после родов, а 840 мг остаются в составе тканей плода, плаценты, увеличенном количестве эритроцитов и теряются с кровопотерей во время родов.

Достичь адекватного уровня поступления железа только с продуктами питания невозможно, что диктует необходимость приёма витаминно-минеральных комплексов, содержащих железо.

Основные принципы организации питания беременных женщин

  1. Полное удовлетворение физиологических потребностей беременной женщины в пищевых веществах и энергии.
  2. Максимальное разнообразие рациона с включением всех групп пищевых продуктов.
  3. Обеспечение дополнительного поступления во второй половине беременности:
    • белка;
    • энергии;
    • кальция и железа;
    • пищевых волокон.
  4. Дополнительный приём витаминно-минеральных препаратов.
  5. Ограничение потребления соли, солёных продуктов, жидкости.
  6. Ограничение потребления продуктов, содержащих большое количество насыщенных жиров и простых углеводов.
  7. Ограничение потребления продуктов с высоким аллергизирующим потенциалом, а также продуктов, богатых эфирными маслами, специями и пряностями.
  8. Исключение из рациона кофе, алкогольных и газированных напитков.

В меню для беременных женщин следует включать:

  • традиционные пищевые продукты;
  • традиционные пищевые продукты, обогащённые эссенциальными макро- и микронутриентами;
  • функциональные пищевые продукты, в том числе диетические (лечебные и профилактические) пищевые продукты.

Из традиционных продуктов особое внимание следует уделять:

  • крупам
  • разнообразным овощам и свежей зелени (петрушка, укроп, кинза и др. листовая зелень)
  • картофелю
  • фруктам (беременным женщинам необходимо избегать употребления большого количества экзотических фруктов, включая цитрусовые)
  • кисломолочным напиткам
  • мясным продуктам
  • скумбрии
  • сельди
  • сардинам
  • «жирной» рыбе
  • растительным маслам.

Белковое питание для беременных

Важную роль в питании беременных женщин играет белок.

Рост плода и плаценты требует повышения содержания белка в суточном рационе женщин во второй половине беременности примерно на 25 г в сутки.

При этом доля животных белков, обладающих высокой биологической и пищевой ценностью, должна составлять 60-70% от общего количества белка.

Питание кормящих женщин

Обеспечение полноценной длительной лактации является основополагающим фактором формирования здоровья ребёнка не только в период вскармливания грудью, но и в старшем возрасте.

Достаточная продолжительность грудного вскармливания за счет полноценного питания матери — залог здоровья ребенка не только в младенчестве, но и в старшем возрасте.

Среди нутриентов, важных для поддержания адекватной лактации, большую роль играет белок. Содержание белка в грудном молоке относительно невелико и составляет в зрелом молоке около 9 г/л.

Тем не менее, для поддержания этого количества и обеспечения содержания в грудном молоке азотсодержащих веществ необходимо дополнительное поступление в организм полноценного белка.

Читайте так же:
Проводка по слою штукатурки

Питание кормящей женщины должно обеспечивать:

  • Полное удовлетворение в поступлении энергии и всех пищевых веществ.
  • Снабжение дополнительным количеством энергии и пищевых веществ, необходимых для полноценной лактации.
  • Предотвращение поступления в организм ребёнка с грудным молоком аллергенов и веществ, способных вызвать раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Применение принципов рационального питания беременных и кормящих женщин позволяет обеспечить оптимальное протекание беременности, рождение здорового ребёнка и достаточную продолжительность грудного вскармливания.

Секс во время беременности

beremennost000001

Сексуальные отношения во время беременности допустимы и даже желательны, но с оговорками. Будущей маме нужно обязательно проконсультироваться с врачом-гинекологом, у которого она наблюдается. Врач должен высказать свое мнение, основываясь на данных очного осмотра. Только специалист может оценить состояние тонуса матки, сделать вывод, существует ли опасность выкидыша или преждевременных родов. Не стесняйтесь задавать врачу такие вопросы — речь идет об очень существенной части жизни.

Но есть важный момент, о котором гинекологи не всегда говорят достаточно четко. Когда врач не рекомендует беременной вести половую жизнь, он имеет в виду не только проникновение пениса в вагину. Подразумевается, что женщине вообще нежелательно испытывать сильное сексуальное возбуждение, которое может спровоцировать повышение тонуса матки. Как показывает практика, это понимают не все.

Например, пара не ведет сексуальную жизнь в классическом понимании. Однако при фелляции (оральном сексе для мужчины) партнерша, особенно если она принадлежит к числу темпераментных женщин, может сильно возбуждаться. Такое состояние приводит к нежелательным последствиям. Поэтому, занимаясь стимуляцией, не стоит слишком «погружаться в процесс». Куннилингус (оральный секс для женщины) я обычно не рекомендую в период беременности.

В каких случаях секс беременным запрещен категорически?

При выявлении инфекций половых путей у одного из партнеров, многоплодной беременности, кровотечении или кровянистых выделениях из влагалища, подтекании околоплодной жидкости, низком расположении плаценты, привычном невынашивании беременности.

Почему при отсутствии медицинских противопоказаний беременным полезно вести половую жизнь?

Во время беременности женщина получает больше внимания и ласки. Это особенно важно в этот период.

Поговорим о нормах?

Прежде всего, сексуальные отношения дают ощущение защищенности, надежности, поддержки, которое необходимо будущей маме. Занятия сексом помогают женщине избавиться от тревоги по поводу ее «непривлекательности». Во время приема мне нередко удавалось вскрывать истинные причины ссор и конфликтов в семье. Пациентке не хватало ласки, «принятия», и она шла на конфликт, провоцируя партнера, чтобы затем иметь возможность «помириться». В период беременности мужчина нередко дистанцируется и даже отдаляется эмоционально, что очень болезненно воспринимается женщиной. Поэтому я настоятельно рекомендую парам не терять физический контакт, пусть даже в рамках эротики. Можно отметить положительное влияние сексуальных отношений и на телесном уровне. В организм женщины вместе со спермой поступают полезные вещества: мужские гормоны, простагландины, ферменты. Простогландины помогают размягчению шейки матки, что облегчает последующие роды. Кроме того, во время оргазма происходит своеобразная тренировка мышц матки, а значит, и профилактика слабости родовой деятельности.

Влияют ли секс и оргазм на состояние плода?

Хорошее эмоциональное состояние мамы благотворно воздействует на плод. Но важно заниматься именно любовью, а не «механическим» сексом. Во время беременности можно остро почувствовать эту грань, и ощущение разочарования запомнится на всю жизнь.

Если секс противопоказан, особенно длительное время, как сохранить гармонию в отношениях с мужем?

Нужно ввести в отношения ритуалы нежности. Можно ежедневно (но не после ужина) просить мужа сделать нежный массаж живота, головы, поясницы, ягодиц, ступней. На эти полчаса стоит забыть о телевизоре и Интернете. Лучше включить спокойную музыку, приглушить свет, зажечь ароматические свечи. Важно подчеркивать, что такой контакт улучшает взаимопонимание и способствует правильному созреванию плода. Именно в этот период происходит проверка мужчины на силу, надежность, терпение. Он должен почувствовать, что теперь действительно стал главой семьи. Стоит поощрять разговоры будущего папы «с животиком» — как показали некоторые исследования, малыш способен узнавать голос. Важно вовремя «подружить» будущего ребенка с папой, ведь женщина ощущает себя матерью почти сразу после зачатия, а мужчина начинает чувствовать себя отцом только после рождения ребенка.

В разные триместры беременности — свои проблемы . Как они сказываются на интимной жизни пары?

Стоит ориентироваться на состояние женщины, поскольку в неблагоприятные моменты сексуальное влечение дезактуализируется. В первый триместр беременности обычно наблюдается его спад. Во втором — некоторый подъем. Иногда в это время влечение и чувствительность даже обостряются по сравнению с тем, что было до зачатия: женщина больше не испытывает страха забеременеть, ее физическое состояние, кровоснабжение улучшаются. Кроме того, играет роль появление уплотнения и некоторой физиологической отечности в области половых органов. Второй триместр — самый подходящий период беременности для половой жизни. В третьем снова наблюдается спад сексуального влечения — возникают тревога, физические неудобства, да и папа боится «навредить малышу».

Читайте так же:
Покраска по штукатурке без грунтовки

До какого срока беременности можно заниматься сексом? Существуют общие закономерности или необходим индивидуальный подход?

Важно отсутствие противопоказаний. На 40-41-й неделе врач может даже рекомендовать секс, поскольку он будет служить толчком к так называемым мягким родам. Еще в ХIХ веке врачи говорили, что нужно уметь «показать путь младенцу».

Какие позы считаются самыми подходящими для беременных?

Оптимальная — это так называемая поза «ложки», то есть на боку. Она обеспечивает большую степень защищенности, интимности, облегчает стимуляцию клиторальной области. Поза «наездница» позволяет женщине регулировать угол входа и глубину введения пениса, однако такой вариант предполагает двигательную активность партнерши, что для беременной не всегда хорошо. Подойдет и коленно-локтевая позиция, но желательно подкладывать мягкие подушки под грудь и живот.

Ситуация: женщина стесняется своего «беременного» тела, боится вызвать отвращение мужа и по этой причине отказывается заниматься сексом…

Будущей маме нужно постараться понять, что в таком положении есть своя прелесть. С точки зрения мужчины, в этот период появляется некая необычность, загадка. Ни в коем случае нельзя терять телесный контакт. Для мужчины беременность жены — шанс показать себя особенно нежным, раскрыть свою чувственность.

Журналистам и срочным пациентам

Если Вам необходим комментарий, или участие в съемке, или статья, или же Вы пациент, который хочет попасть на прием пораньше, чем есть время в регистратуре, Вы можете связаться с моим ассистентом Ириной, тел. +7(926)60-77-333

  • Причины измены. 9 типов мужчин и женщин.
  • Почему люди расстаются
  • Как выбрать мужчину, 10 советов
  • Инфоцыгане
  • Трудоголизм
  • Как говорить комплименты
  • Брачные аферисты
  • Как стать красивой
  • Сексуальное воспитание
  • Как одеваться дома или 4 вида одежды для семейного счастья
  • Постковидная сексуальная реабилитация
  • Как сохранить любовь? 4 фактора семейного счастья.
  • Пропал секс
  • Мастурбация юношей
  • Если муж гуляет. 3 причины. Есть ли плюсы?
  • МЖМ или МЖЖ? Или все же МЖ?
  • Муж гуляет
  • Развод или жизнь с нелюбимым ради детей?
  • Как сохранить отношения
  • Нейрохакинг. Советы психотерапевта.
  • СТОСН
  • Секс или любовь?
  • Как найти любовь?
  • Расставание. 4 важных вопроса. 4 ответа сексолога.
  • Секс игрушки- чем они полезны и чем вредны? 4 важных вопроса.
  • Асексуальность. Какие 2 группы асексуалов существуют?
  • Семейная психотерапия семьей психотерапевтов
  • Половой партнер. Пять типов?
  • Гордыня или гордость? В чем отличие?
  • Сожительство- соглашаться ли, если хочешь замуж?
  • Жениться на проститутке — безумие или хорошая идея?
  • Знакомства через интернет, какова их эффективность?
  • Похвала и самооценка
  • Дружба между бывшими
  • Плюсы и минусы онлайн образования.
  • Как правильно выбрать подарок?
  • Снижение сексуального влечения
  • Измены. Что делать?
  • Как влияют мультфильмы на сексуальность?
  • Как изменилась сексуальная жизнь россиян на самоизоляции?
  • Как сохранить сексуальные отношения?
  • Секс на карантине
  • Онлайн консультация сексолога
  • Чем заняться на карантине?
  • DD/LG, или опасные «игры»
  • Воздержание -вред или польза?
  • Обида
  • Муж не хочет секса
  • Ритм половой активности и СМИ
  • Как выглядеть красиво?
  • Молодая любовница
  • Секрет счастливых отношений
  • Выступление в общественной палате
  • Нестабильная эрекция
  • Семейные проблемы
  • Почему девушкам нравятся плохие парни, а мужчинам нравятся недоступные девушки?
  • Правда матка
  • Орторексия
  • Эксбиционизм
  • Мужчина после 50
  • Семья и деньги
  • Врач сексолог
  • Женское сексуальное насилие
  • Вагинальный оргазм
  • Желание обнажаться
  • Как избавиться от комплексов?
  • Мужские проблемы
  • Половое воспитание, когда начинать? Как говорить об этом?
  • Сексуальные игры
  • Психологическая подготовка к ЕГЭ
  • Конференция сексологов
  • Проституция. Дискуссия на радио «Свобода»
  • Возраст как искусство. Дискуссия.
  • Как забеременеть?
  • Нет семяизвержения?
  • Мобильные знакомства
  • Брачный контракт
  • Интернет знакомства
  • Как найти общий язык и выстроить длительные отношения
  • Юная беременность
  • Стриптиз во имя
  • Сертифицированный психотерапевт
  • Учиться учиться
  • Лекция в Сокольниках. Трансляция
  • Прекрасное вокруг
  • Послеэфирие
  • Социопаты
  • Снимок души
  • Любовь и деньги
  • Ищу девственницу
  • Психотерапия
  • Неравные браки
  • Культурная жизнь
  • Психотерапия онлайн
  • Психотерапевт
  • Межнациональные браки
  • Замученные особи не размножаются
  • Сидячий образ жизни, климат и секс
  • Съемка на 1 канале
  • Съемка Рен-Тв

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.

сотрудничество со СМИ

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat. Duis aute irure dolor in reprehenderit in voluptate velit esse cillum dolore eu fugiat nulla pariatur. Excepteur sint occaecat cupidatat non proident, sunt in culpa qui officia deserunt mollit anim id est laborum.

Читайте так же:
Приготовление глины для штукатурки печи

2020 г. &copy Все права защищены Кульгавчук Е.А.
+7 (495) 66-29-539

Начавшийся выкидыш

Выкидышем, или абортом (abortus), называется прерывание беременности в течение первых 28 нед. В зависимости от срока, когда произошло прерывание беременности, выкидыши разделяются на ранние и поздние. К ранним выкидышам относятся аборты до 14 нед, к поздним — от 14 до 28 нед беременности. Прерывание беременности может производиться искусственно (abortus artificialis), а может произойти и самопроизвольно, независимо от желания женщины. Такой выкидыш носит название самопроизвольного выкидыша, или аборта (abortus spontaneus). Если у женщины самопроизвольные выкидыши повторяются — это привычные выкидыши (abortus spontaneus habitualis). Прежде чем разбирать разнообразные причины самопроизвольного прерывания беременности, необходимо вспомнить, какие процессы, происходящие в организме женщины, предшествуют наступлению беременности и благодаря каким изменениям возможно вынашивание беременности и нормальное внутриутробное развитие плода.

Наступление беременности возможно только у той женщины, у которой имеет место нормальный двухфазный менструальный цикл. Продолжительность менструального цикла у большинства женщин составляет 28 дней. В первую половину цикла, т. е. в первые 14 дней, в яичнике происходит рост и созревание фолликула. В результате этого сложного процесса в фолликуле находится зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. На протяжении этой, так называемой фолликулярной, фазы в яичнике образуются эстрогенные гормоны, которые поступают в кровь и вызывают в слизистой оболочке матки размножение клеток и рост желез, т. е. в эндометрии наблюдается процесс пролиферации. Поэтому первая половина менструального цикла носит название фазы пролиферации.
Как только развивающийся фолликул достигает стадии зрелости, происходит овуляция. Овуляцией называется процесс разрыва оболочки большого фолликула и выход из него зрелой яйцеклетки.

На месте разорвавшегося фолликула из клеток зернистой оболочки, выстилавших полость фолликула, образуется очень важная для последующей беременности новая эндокринная железа — желтое тело. Гормон желтого тела — прогестерон — вызывает сложные изменения в слизистой оболочке матки, благодаря которым функциональный слой эндометрия готовится к восприятию оплодотворенного яйца. Вторая половина, или фаза маточного менструального цикла, носит название секреторной фазы.

При наступлении беременности желтое тело продолжает свое развитие, выделение прогестерона увеличивается. Это приводит к тому, что в строме функционального слоя эндометрия наступают специфические для беременности изменения, называемые децидуальной реакцией. Следовательно, для наступления беременности необходимо, чтобы в яичнике произошла овуляция, а в матке — секреторные и децидуальные преобразования слизистой оболочки.
Влияние гормона желтого тела на матку не ограничивается только изменениями, происходящими в эндометрии, степень которых находится в прямой зависимости от количества гормона, вырабатываемого яичником. Прогестерон, кроме того, снижает возбудимость матки, уменьшает просвет цервикального канала и тем самым способствует нормальному развитию беременности.

Причин, приводящих к самопроизвольному прерыванию беременности, много. Одним из наиболее часто встречающихся факторов является недоразвитие половых органов. При этом состоянии, называемом инфантилизмом, может наблюдаться функциональная неполноценность яичника, проявляющаяся в недостаточном образовании эстрогенов, в недостаточности желтого тела, а также в недоразвитии матки.

При наличии полового инфантилизма причиной самопроизвольного выкидыша может явиться и повышенная возбудимость матки и недостаточность децидуального превращения стромы эндометрия, а вследствие этого — возникновение неблагоприятных условий для развития плодного яйца.

Следующей, нередко встречающейся, причиной самопроизвольного прерывания беременности являются перенесенные в прошлом воспалительные заболевания матки (эндомиометриты) и травматические повреждения различных отделов матки, следствием которых могут быть дистрофические или рубцовые изменения слизистой и мышечной оболочек матки.

Нередко к аборту могут приводить острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой и интоксикацией, а также хронические инфекции.
Особенно часто к прерыванию беременности приводят малярия, инфекционный гепатит, токсоплазмоз, сифилис. Кроме того, беременность может самопроизвольно прерваться при отравлении беременной женщины ртутью, свинцом, окисью углерода, алкоголем и другими веществами.
В настоящее время большое значение в этиологии самопроизвольного прерывания беременности придается патологии системы свертывания крови. Антифосфолипидный синдром, генетические тромбофилии приводят к тромбозу сосудов хориона и последующей отслойке. В большинстве случаев самопроизвольный аборт начинается с отслойки плодного яйца от стенки матки на небольшом участке. При этом нарушается целость кровеносных сосудов децидуальной оболочки. Излившаяся кровь пропитывает оболочки плодного яйца. Начавшаяся отслойка сопровождается, как правило, сокращениями матки, которые, в свою очередь, приводят к прогрессированию отслойки и к гибели плодного яйца. В результате схваткообразных сокращений мускулатуры матки происходит раскрытие цервикального канала и изгнание плодного яйца из полости матки.

Каждый аборт сопровождается кровотечением, интенсивность которого зависит от срока беременности, а также от скорости отслойки и изгнания плодного яйца. При раннем выкидыше кровотечение всегда бывает более обильным, чем при аборте поздних сроков. Это объясняется тем, что при ранних сроках беременности вся поверхность плодного яйца покрыта ворсистой оболочкой. Ворсины очень нежные, часть из них отделяется от стенки матки, а другая часть легко отрывается и остается прикрепленной к стенке матки, препятствуя сокращению матки и остановке кровотечения. Поэтому отслойка любого участка плодного яйца сопровождается кровотечением, которое прекращается только после удаления всех остатков плодного яйца из полости матки.

Читайте так же:
Применение воска для декоративной штукатурки

По мере прогрессирования беременности параллельно с разрастанием ворсин трофобласта на участке будущей плаценты вся остальная поверхность плодного яйца постепенно освобождается от ворсин, поэтому выкидыши поздних сроков протекают по типу родов, т. е. вначале происходит раскрытие шейки матки, потом отходят воды, изгоняется плод, а затем отделяется и рождается послед. Как и в родах, кровотечение при позднем выкидыше возникает в момент отделения и рождения последа.

В течении самопроизвольного выкидыша можно выделить несколько стадий, диагностика которых очень важна для оказания правильной и своевременной помощи беременной женщине (рис. 1). При первой стадии, носящей название угрожающего выкидыша (abortus imminens), связь плодного яйца со стенкой матки нарушена на незначительном участке. Беременная женщина при этом отмечает небольшие тянущие боли внизу живота. При выкидыше позднего срока боли носят схваткообразный характер. Кровеотделение, как правило, отсутствует, иногда могут иметь место скудные кровянистые выделения. При двуручном влагалищном исследовании обнаруживается закрытый наружный зев, шейка матки обычной длины, тело матки по величине соответствует сроку беременности. Матка очень легко возбудима.

Стадии выкидыша.

а — угрожающий выкидыш; б — начавшийся выкидыш; 1 — тело матки, 2 — шейка матки, 3 — плодное яйцо, 4 — гематома

Следующая стадия процесса — начавшийся выкидыш (abortus incipiens) — отличается от предыдущей более выраженной клинической картиной, обусловленной прогрессирующей отслойкой плодного яйца, которое большей своей поверхностью еще связано со стенкой матки. Если примененная терапия при этой стадии процесса окажется эффективной и дальнейшая отслойка плодного яйца прекратится, то возможно продолжение нормального развития эмбриона. При начавшемся аборте беременная ощущает несильные боли схваткообразного характера, сопровождающиеся кровянистыми выделениями в небольшом количестве. Наружный маточный зев, как правило, слегка приоткрыт, шеечный канал может быть проходим для одного пальца.

Как при угрожающем, так и при начавшемся выкидыше лечение должно быть направлено на снижение возбудимости матки и прекращение дальнейшей отслойки плодного яйца. Беременную необходимо госпитализировать.

При безуспешности проводимой терапии или при отсутствии лечения начавшийся выкидыш переходит в следующую стадию процесса — аборт в ходу (abortus progrediens), при которой отслоившееся плодное яйцо изгоняется из полости матки (рис. 5). При этом у женщины усиливаются схваткообразные боли, увеличивается кровотечение. При самопроизвольном выкидыше в ходу раннего срока кровотечение может быть очень сильным, быстро приводящим женщину к выраженной анемии. Произведенное влагалищное исследование помогает легко установить правильный диагноз. При этом обнаруживается раскрытый наружный зев, шейка матки увеличена в объеме за счет находящегося в шеечном канале плодного яйца, нижний полюс которого может даже выступать во влагалище. Лечение аборта в ходу сводится к удалению плодного яйца с последующим выскабливанием полости матки.

Аборт в ходу.

1 — тело матки, 2 — шейка матки, 3 — плодное яйцо, 4 — гематома.

Неполный выкидыш.

а — в матке все оболочки; б — в матке остатки плодного яйца.

При выкидыше в ходу позднего срока обильного кровотечения, как правило, не бывает. Поэтому при поздних сроках беременности целесообразно выждать самостоятельного рождения плода и последа, после чего произвести пальцевое или инструментальное обследование матки.

При самопроизвольном выкидыше, особенно раннего срока, плодное яйцо редко полностью отделяется от стенок матки. Обычно часть плодного яйца отслаивается и рождается, а часть остается в полости матки (рис. 6). Такой неполный выкидыш сопровождается обильным кровотечением со сгустками. Если в полости матки задержалась небольшая часть ворсистой оболочки, то кровотечение может быть не очень интенсивным, но длительным. Остатки плодного яйца в полости матки могут явиться причиной не только кровотечения, угрожающего здоровью, а иногда и жизни женщины, но и тяжелого инфекционного заболевания. Поэтому диагностика неполного выкидыша должна быть своевременной. Диагноз неполного аборта устанавливается на основании субъективных и объективных данных. Собирая анамнез заболевания женщины, необходимо выяснить дату последней нормальной менструации, длительность аменореи, когда и в связи с чем появились кровянистые выделения, когда произошел выкидыш. При влагалищном исследовании определяется раскрытый цервикальный канал, свободно пропускающий палец за внутренний зев. Матка по величине не соответствует сроку беременности, размеры ее меньше, так как часть плодного яйца уже родилась. Консистенция матки мягкая.

Осмотрев больную и установив диагноз неполного выкидыша, акушерка должна немедленно направить больную в стационар, так как при неполном выкидыше показано инструментальное удаление остатков плодного яйца.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector