Intekoufa.ru

Ремонт и стройка
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ketac Cem (Кетак Цем); стеклоиономерный цемент для фиксации

Ketac Cem (Кетак Цем) — стеклоиономерный цемент для фиксации

Ketac Cem (Кетак Цем) — стеклоиономерный цемент для фиксации

Ketac Cem (Кетак Цем) – это специальный цементирующий состав, ручного смешивания, который может использоваться для таких целей, как:

  • Фиксация накладок, вкладок, мостов, а также коронок, выполненных из металла, имеющих металлические каркасы, а также изготовленных из высокопрочных композитов или керамики.
  • Цементирование винтов и штифтовых конструкций, выполненных из керамики и металлов, которые пригодны для цементирования обычным способом.
  • Закрепление ортодонтических систем и конструкций.

Инструкция к использованию

  • Для обеспечения максимально прочной адгезии, проведите тщательную предварительную очистку поверхности эмали, дентина и фиксируемых конструкций.
  • Промойте и просушите рабочую полость после препарирования, используя поток воздуха под небольшим давлением. Не допускайте пересушивания дентина! Обратите внимание, что после препарирования, поверхность полости должна иметь матовую шелковистую поверхность. Чрезмерное высушивание поверхности может привести к снижению качества крепления, а также вызывает послеоперационную чувствительность зубов.
  • Поверхности из металла следует высушить особенно тщательно, не допуская остаточной влаги.
  • Обеспечьте эффективную защиту рабочей полость от попадания от попадания слюны. Участки с открытой пульпой или истончённым дентином необходимо покрыть защитным слоем гидроксидом кальция.

Дозировка Ketac Cem

Перед каждым применением состава Ketac Cem не забывайте легко встряхивать ёмкость с порошком, посредством несильного похлопывания об ладонь. Не трясите и не переворачивайте флакон. Снимите с флакона, содержащего жидкий компонент, крышку и замените её на идущую в комплекте капельницу.

В стандартных условиях для произведения цементирования стоматологических конструкций применяется раствор в пропорции порошка Ketac Cem к жидкости, равной 3,8 к 1. На практике данная пропорция достигается при смешивании одной мерной ложечки порошкового ингредиента с двумя каплями жидкости. Мерная ложка набирается без верха, а избыток порошка снимается об специальный вкладыш, расположенный в горловине флакона.

Смешивание состава

  • Работа с материалами должна производиться при температуре не более 25 градусов Цельсия;
  • Используйте металлический или пластиковый шпатель для замешивания раствора;
  • В процессе смешивания, добавляйте порошок к жидкости в два больших захода, а не в несколько маленьких. В результате процесса должен получиться пастообразный материал однородный консистенции.

Учтите, что при наложении слоя цементирующего состава, рабочие поверхности должны быть надёжно изолированы от попадания любых жидкостей и загрязнений. Тонкий слой цемента следует нанести на поверхность коронки, после чего разместить её и зафиксировать, применив лёгкое давление. Переполнять коронку составом не следует.

Время работы
Приведённые ниже показатели рассчитаны для работы при температуре воздуха 23 градуса Цельсия и относительной влажности 50 процентов.

  • Смешивание – 1 минута;
  • Рабочее время от начала смешивания – три с половиной минуты;
  • Затвердение от начала смешивания – 7 минут.

Окружающая температура оказывает непосредственное воздействие на рабочее время состава Ketac Cem, сокращая его при повышении температуры. Поэтому, в жарких условиях рекомендуется смешивать цемент на охлаждённой поверхности. Также к сокращению рабочего времени приводит и повышение количества порошка в цементе.

Комплектация — набор Ketac Cem radiopaque: порошок 33 г, жидкость 12 мл, блокнот для замешивания.

Только зарегистрированные клиенты, купившие этот товар, могут публиковать отзывы.

Тампонажный цемент: классификация и применение

Тампонажный цемент – это разновидность портландцементов, предназначенная для изоляции труб нефтяных и газовых скважин и их защиты от давления грунтовых вод, сдвижек грунтовых пластов, негативного воздействия агрессивных сред. При затвердевании цементный раствор образует монолитную рубашку, непроницаемую для жидкостей и газов. Материал крепко сцепляется с металлической трубой и со стенками ствола, пробуренного в горной породе. Применение тампонажного цемента создает условия для безопасной эксплуатации скважин и продлевает их рабочий период. В традиционном строительстве этот вид портландцемента не используется. Исключение – устройство фундамента из буровых свай в сложных геологических условиях.

Читайте так же:
Расчет аспирации цементной мельницы

Состав и специфические особенности тампонажного цемента

В состав тампонажного цемента входят:

  • клинкер – до 80 %;
  • гипс – 3-5 %;
  • добавки, придающие смесям заданные свойства.

Базовый состав клинкера такой же, как и у обычного портландцемента, но к его компонентам предъявляются повышенные требования. Для применения в холодных скважинах содержание трехкальциевого алюмината в клинкере должно находиться в пределах 10-13 %, алита – примерно 50 %. Для «горячих» скважин необходим клинкер с минимальным количеством трехкальциевого алюмината.

Для тампонажного цемента характерны: тонкий помол, быстрое твердение, способность твердеть даже в воде, хорошая совместимость с добавками разной функциональности.

Виды тампонажных цементов

Для изоляции буровых скважин, предназначенных для нефте- и газодобычи, применяют различные виды тампонажных цементов:

  • Гигроскопический. К традиционным сырьевым компонентам добавляют триэтаноламин. Это бесцветная жидкость, относящаяся к слабым основаниям.
  • Облегченный. Получить составы невысокой плотности позволяют зола, трепел и другие низкоплотные добавки.
  • Утяжеленный. В качестве утяжеляющих добавок используют железорудные минералы.
  • Песчанистый. В основные компоненты сырьевой смеси добавляют гипс и кварцевый песок.
  • Солестойкий. В смеси присутствует тонкодисперсный кварцевый песок. Такой материал защищает металлические трубы от возникновения и развития очагов коррозии при воздействии на металл грунтовых вод с высоким содержанием солей.

Когда применяют облегченный и утяжеленный тампонажный цемент?

Введение специальных добавок позволяет получать облегченный и утяжеленный тампонажный цемент.

Облегченный

Облегченные растворы востребованы при обустройстве глубоких скважин в сложных геологических условиях, в которых высока вероятность гидроразрывов. Плотность цементного раствора снижают – диатомит, трепел, зола, алюмосиликатные микросферы. Для ремонта оболочки применяют наименее плотные составы, которые получают введением в сырьевую смесь каолина и алюмосиликатных полых сфер. Такие растворы легко закачивать, они обладают прекрасной адгезией к старой оболочке, хорошо заполняют трещины и пустоты.

Утяжеленный

Этот тип ТПЦ используют для цементирования высокотемпературных скважин. В качестве утяжелителя применяется специальный железорудный концентрат. Сроки схватывания цементно-рудных смесей мало зависят от количества утяжеляющей добавки и определяются только свойствами самого ТПЦ. В такие растворы обычно вводят пластификатор, в качестве которого применяют ацетально-спиртовый стабилизатор.

Классификация и маркировка

В соответствии с ГОСТом 1581-96 ТПЦ разделяют на типы:

  • I – бездобавочный;
  • I-G – бездобавочный с нормированными требованиями, водоцементное соотношение в таких смесях составляет 0,44;
  • I-H – бездобавочный с нормируемыми требованиями, водоцементное соотношение – 0,38;
  • II – с минеральными добавками;
  • III – со специальными добавками, влияющими на плотность цементного теста. По плотности теста вяжущее типа III разделяют на облегченное (Об) и утяжеленное (Ут).

По температуре эксплуатации тампонажные цементы разделяют на следующие типы:

  • для пониженных и нормальных температур – +15…+50 °C;
  • для умеренных температурных условий – +51…+100 °C;
  • для повышенных температур – +101…+150 °C.
Читайте так же:
Плотность цемента м500 при хранении

Типы вяжущего по сульфатостойкости:

  • обычное – используется в условиях, в которых требования по сульфатостойкости не предъявляются;
  • сульфатостойкое – СС, высокой сульфатостойкости – СС1, умеренной сульфатостойкости – СС2.

В условном обозначении тампонажного цемента в соответствии с ГОСТом указывают:

  • буквы ПЦТ – портландцемент тампонажный;
  • тип – I, I-G, I-H, II, III;
  • уровень сульфатостойкости;
  • среднюю плотность для вяжущего типа III – Об или Ут;
  • самую высокую температуру, при которой может эксплуатироваться продукт, изготовленный на базе этого цемента;
  • наличие гидрофобизирующих или пластифицирующих добавок – ГФ или ПЛ;
  • обозначение ГОСТа, требованиям которого соответствует тампонажный портландцемент.

Основные технические характеристики и особенности выбора

Технические свойства тампонажных цементов в зависимости от их состава изменяются в широких пределах, что позволяет выбрать подходящий вариант для конкретных условий применения.

Основные технические показатели:

  • удельная насыпная плотность – 800-1200 кг/м 3 ;
  • насыпная поверхность (зависит от крупности помола, состава клинкера, номенклатуры добавок) – 250-1500 кг/м 2 ;
  • водоцементное соотношение – 0,35-0,45;
  • прочность – 27-62 кг/см 2 , этот показатель определяют на вторые сутки после заливки раствора, в возрасте 28 дней тампонажные составы не тестируют.

При выборе подходящего типа ТПЦ учитывают:

  • глубину скважины и температуру в ней;
  • свойства геологических пластов;
  • количество и состав солей в грунтовых водах.

Обеспечить полное соответствие требованиям ГОСТа может только свежий тампонажный цемент, при хранении которого были соблюдены нормативные условия.

Циркониевые коронки/мосты: как добиться нужного цвета и надёжно фиксировать их?

Циркониевые коронки и мосты - как добиться нужного цвета и надёжно фиксировать их

Эти вопросы задал Гордону Кристенсену (DDS, MSD, PhD) один из читателей стоматологического информационного ресурса Dental Economics, и Гордон – стоматолог с большим опытом, автор курсов, основатель ряда организаций – развёрнуто ответил на оба, давая практически советы и делясь собственным опытом.

Циркониевые коронки, установленные 3 года назад

Циркониевые коронки, установленные 3 года назад.

Первый и второй моляры из циркония, цвет практически идеален


Первый и второй моляры из циркония, цвет практически идеален.

Цвет циркониевых коронок

Циркониевые реставрации, отмечает Гордон, активно используются не особо давно, так что известная многим стоматологам проблема с их цветом – техник выдаёт коронку более светлую, чем надо, – скорее всего, будет решена в скором времени на уровне производителей материалов. На данном же этапе, д-р Кристенсен рекомендует:

  • фотографировать зубы, которые попадут под коронки, но не распечатывать кадры, а отправлять их технику в электронном виде и просить выдать максимально близкий цвет;
  • если фотографирование не даёт нужного результата, просто запрашивать коронки/мосты цветом на тон темнее, чем требуется.

Гордон указывает на тот факт, что сегодня цвет блоков циркония, из которых изготавливаются коронки, может отличаться от упаковки к упаковке вне зависимости от маркировки на них. Но проблема эта имеет временный характер.

Фиксация циркониевых коронок на цемент

Как отмечает Гордон Кристенсен, проблема с фиксацией имеет достаточное распространение, чтобы посвятить ей ряд исследований. Собственно, такими исследованиями–испытаниями и занимается одна из созданных д-ром Кристенсеном организаций, Clinicians Report Foundation (CR). На курсах Гордона многие отмечали, что циркониевые коронки и мосты просто слетают с зубов явно раньше срока. В качестве некоторых мер противодействия такому развитию событий, Кристенсен предлагает ряд рекомендаций. Все они основаны на актуальных результатах работы CR.

  • Исключите контакт циркониевой коронки/моста с фосфорной кислотой при цементировании. Фосфат-ионы, содержащиеся в кислоте, крайне негативно сказываются на бондинге к цирконию.
  • Не используйте абразивные пасты для чистки препарированных зубов. Некоторые из них содержат смягчающие средства и фтористые соединения, которые могут быть причиной самопроизвольного съёма коронки. Лучше используйте порошок пемзы и воду. Вариант набора «в одном флаконе» – Preppies от Whip Mix.Preppies от Whip Mix
    Preppies от Whip Mix
  • Если преп почти идеален, используйте композитный стеклоиономерный цемент (resin-modified glass ionomer cement, RMGI). «Почти идеально» это примерно так:

  • Большинство стоматологов сходятся во мнении, что высота стенки такого препа от десневного края до окклюзионной поверхности должна быть не менее 4 мм, разница в высоте стенок – не более 20º по продольной оси.
  • Надо ли применять бонд для улучшения качества связи композита в RMGI-цементе с зубом? Однозначного ответа на этот вопрос нет, но исследование, проводимое CR вот уже 12 лет, указывает на отсутствие такой необходимости: за этот временной промежуток потеря циркониевой коронки наблюдалась только в 4% случаев, все наблюдаемые коронки цементировались композитным стеклоиономерным цементом без бонда.
  • Нужен ли праймер? То же исследование позволяет сделать вывод, что не нужен, если используется RMGI-цемент, однако при фиксации на обычный композитный цемент праймер может быть не лишним.
  • В общем и целом, композитный стеклоиономерный цемент (RMGI-цемент) позволяет добиться хороших результатов при фиксации циркониевых коронок на «идеальный» преп (стенка 4 мм, расхождение не более 20º по продольной оси). Однако в будущем могут появиться более специализированные материалы.
Читайте так же:
Полы керамзит с цементным молочком

Если преп не идеален…

Конечно, идеально препарировать под циркониевую коронку зуб получается не всегда. Порой указанные 4 мм и 20º получить не удаётся. Что делать в таких случаях? Д-р Кристенсен говорит, что многие стоматологи в подобных случаях используют композитный цемент, самоадгезивный (бондинг в составе) или обычный (бондинг наносится отдельно). Материалы, предлагаемые Гордоном как пример – RelyX Unicem 2 (3M ESPE), Maxcem Elite (Kerr Dental), Multilink Automix (Ivoclar Vivadent), Panavia (Kuraray Dental).

При этом, потеря циркониевых коронок, зафиксированных на такие цементы – явление более частое, чем потеря коронок на RMGI-цементах. Чтобы получать более надёжный результат при использовании композитных цементов, д-р Кристенсен предлагает наносить бондинг на препарированный зуб и на внутреннюю поверхность коронки. Совет основан на практическом опыте CR, но не на рекомендациях производителей цементов: Гордон с сожалением указывает на тот факт, что среди них единого мнения по этому вопросу просто нет.

Итого: фиксация циркониевой коронки/моста, шаг за шагом

Суммируя результаты проводимых CR исследований, Гордон Кристенсен предлагает следующий порядок действий при фиксации циркониевых коронок и мостов.

«Идеальный» преп
  • Обработайте внутреннюю поверхность циркониевой коронки/моста струей песка или используйте пасту Ivoclean (Ivoclar Vivadent).
  • Обработайте препарированный зуб порошком пемзы с водой, нанесите десенсибилизатор/дезинфектант (например, Gluma от Heraeus Kulzer, MicroPrime от Danville Materials) в два приёма по одной минуте, удалите его с помощью слюноотсоса, не смывайте.
  • Зафиксируйте циркониевую коронку/мост RMGI-цементом.
«Неидеальный» преп
  • Обработайте внутреннюю поверхность циркониевой коронки/моста струей песка или используйте пасту Ivoclean (Ivoclar Vivadent).
  • Нанесите MDP-праймер на внутреннюю поверхность коронки/моста (например, Z-Prime Plus от Bisco Inc., Monobond Plus от Ivoclar Vivadent).
  • Сделайте поверхность препа более грубой (инструментальная обработка), очистите препарированный зуб порошком пемзы с водой, нанесите десенсибилизатор/дезинфектант, удалите его с помощью слюноотсоса, не смывайте.
  • Нанесите бонд на внутреннюю поверхность циркониевой коронки/моста и на преп, зафиксируйте на композитный цемент.
Читайте так же:
Цементное молоко с силикатом

В заключении д-р Кристенсен отмечает, что циркониевые коронки и мосты, безусловно, отличное решение для жевательных зубов, а проблемы с цветом наверняка будут решены в ближайшем будущем. В том же, что касается фиксации, приведённые выше советы основаны на исследованиях Clinicians Report Foundation и исследования эти не прекращаются, так что в следующих материалах на данную тему рекомендации могут быть расширены и дополнены.

Временные коронки

Восстановления разрушенных или утраченных зубов часто занимает довольно длительное время, и вполне объяснимо, что пациенты не хотят испытывать от этого дискомфорт. Чтобы сохранить жевательные функции и эстетику улыбки прибегают к использованию временных конструкций.

Временные (провизорные) коронки — это вид стоматологических протезов, который устанавливают на обточенный зуб или имплант на срок ожидания постоянной коронки.

Внешне провизорные коронки похожи на постоянные, но отличаются материалом, из которого их изготавливают, прочностью, устойчивостью и сроком службы.

Зачем нужны временные коронки

Перед установкой коронки, опорный зуб необходимо препарировать (обточить). Изготовление постоянного зубного протеза может занять довольно длительное время.

При этом обточенный зуб выглядит непрезентабельно и доставляет психологический дискомфорт пациенту.

Установка временных коронок скрывает визуальный дефект зубного ряда, а также выполняет и другие важные функции:

  • предотвращает смещение обточенных и здоровых зубов;
  • защищает ткани препарированного зуба от попадания инфекции;
  • защищает от химических и температурных раздражителей (кислоты, тепла, холода);
  • защищает обточенный зуб и окружающую его десну от физических повреждений (при пережевывании пищи, использовании зубной щетки или нити);
  • сохраняет жевательную функцию;
  • позволяет сохранить нормальную дикцию;
  • предотвращают нарастание ткани десны на зуб, чтобы в дальнейшем обеспечить нормальную установку постоянной коронки;
  • сокращает процесс привыкания к будущему протезу.

В связи с этим отказываться от временных коронок не следует, и перед установкой лучше ознакомится с их плюсами и минусами.

Преимущества и недостатки временных коронок

К плюсам временных коронок относятся:

  • пластичность материала, которая позволяет относительно быстро изготовить защитный «колпачок» и при необходимости доработать его во рту у пациента;
  • легкость конструкции, не позволяющая оказывать сильное давление на десну;
  • низкая стоимость — у некоторых клиник в прайсе на протезирование уже включена стоимость временных коронок;
  • возможность совместной установки с брекетами.

Имеются и минусы, из-за которых часто снижается срок использования временных коронок:

  • ввиду пористости материала протезы быстро загрязняются и темнеют (отбелить пластик невозможно да и неосмысленно);
  • так как изначально цвет «колпачка» белый, это может нарушить общую цветовую гамму улыбки;
  • возможны аллергические реакции — в основном, если коронку изготавливают из пластмассы или акрила;
  • ввиду неплотной фиксации коронки на опоре, существует вероятность ее отклеивания раньше заявленного срока эксплуатации;
  • необходимо соблюдать рекомендации по питанию: не употреблять твердую и окрашивающую пищу, избегать резких перепадов температуры;
  • малый срок эксплуатации.

Виды временных коронок

Так как срок эксплуатации временных коронок небольшой, материалы из которых они изготавливаются недорогие. Использование более прочных и дорогих материалов для изготовления временного «колпачка» нецелесообразно.

Чаще всего для изготовления таких коронок выбирают следующие материалы:

  • пластмасса;
  • композитные полимеры;
  • акрил.

Иногда временные протезы изготавливаются из пластмассы на каркасе из металлической сетки или с использованием стекловолокна.

Читайте так же:
Пропорции замеса цемента с щебнем

Независимо от того какой материал выбран для изготовления, он должен отвечать следующим требованиям:

  • не быть токсичным и не давать аллергических реакций;
  • иметь возможность выполнить корректировку после установки стоматологической конструкции;
  • быть максимально прочным (для данных обстоятельств) и иметь низкую температуру плавления;
  • быстро затвердевать.

Также временные коронки различаются по способу их изготовления. На сегодняшний день существует два метода — прямой и непрямой.

Прямой метод называют также «кабинетным», так как коронка изготавливается в стоматологическом кабинете непосредственно на приеме у врача, и сразу устанавливается на зуб.

Прямой метод состоит из нескольких этапов:

  1. Врачом изготавливается слепок челюсти из силиконовой массы.
  2. Затем зуб обтачивается до нужных размеров или устанавливается культевая вкладка.
  3. В готовый слепок заливается пластмасса, и вся это конструкция надевается на культю зуба.
  4. Как только пластик затвердеет, слепок снимают, а будущая временная коронка остается на зубе.
  5. С помощью специальных инструментов заготовка подгоняется по размеру, шлифуется и полируется.
  6. Если после подгонки коронка не доставляет дискомфорта, пациенту ее фиксируют на временный цемент.

Данный метод занимает не более 2 часов при должной квалификации врача и при отсутствии внезапных осложнений.

Непрямой способ изготовления временных коронок

В данном случае временную коронку изготавливают также как и постоянную — в лаборатории. Этапы непрямого метода изготовления коронок:

  1. Выполняется слепок челюсти с использованием силиконовой массы.
  2. На основе слепка изготавливается гипсовый макет челюсти для отливки и подгонки изделия.
  3. После подгонки, техник изготавливает коронку из полимера, используя высокотехнологичную аппаратуру.

После изготовления коронки пациент еще раз приходит на прием к врачу, во время которого коронка и устанавливается на зуб.

Этот метод, конечно, повышает стоимость коронки и время ее ожидания. Однако он позволяет сделать протез в соответствии с анатомическими особенностями челюсти пациента. Благодаря этой методике обеспечивается более плотная посадка временной коронки на опоре.

Несмотря на прочность и надежность коронок, изготовленных непрямым методом, его использование не всегда возможно, так как у стоматологических клиник может отсутствовать необходимое для изготовления временных коронок оборудование.

Как ухаживать за временными коронками

Чтобы временные коронки прослужили весь необходимый срок, нужно соблюдать ряд правил:

  • не употреблять липкие и вязкие продукты (ириски, жевательные резинки) — так как цемент, на который фиксируются временные «колпачки» не очень крепкий, и существует вероятность отклеивания коронки;
  • стараться пережевывать пищу на стороне противоположной той, где установлены коронки;
  • чистить зубы щеткой лишь с мягкой щетиной и пастой без отбеливающих эффектов;
  • полностью исключить курение, так как никотин и табачные смолы могут разрушить полимер;
  • откусывать пищу необходимо очень аккуратно;
  • осторожно использовать зубную нить, так как ее соприкосновение с полимерным материалом пагубно на него воздействует и может привести к преждевременной поломке;
  • рекомендуется после каждого приема пищи использовать ирригатор — он качественно и мягко очистит межзубные промежутки.

При соблюдении этих правил, временная коронка без проблем может прослужить вам около месяца. Если такая коронка ставилась при имплантации и привыкание к импланту протекает тяжело, временные коронки носятся до года с периодическим осмотром у стоматолога.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector