Intekoufa.ru

Ремонт и стройка
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Осложнения после протезирования

Осложнения после протезирования

Осложнения после протезирования

Протезирование – это процедура восстановления зубного ряда с помощью отдельных коронок, мостов, съемных челюстей и других замещающих конструкций. Она требует тщательной подготовки и соблюдения правил для восстановления функциональности зубного ряда и эстетики. Иногда после завершающего этапа протезирования могут возникать осложнения – к сожалению, от этого не застрахован никто. Но стоит различать осложнения, которые можно безболезненно поправить и скорректировать, а также те последствия, при которых придется глобально исправлять результат процедуры – вплоть до удаления искусственных имплантов и работы «все сначала». В данной статье мы расскажем об основных последствиях, также эксперты поделятся, как пациентам не допустить этих самых осложнений после лечения.

Почему могут возникать осложнения после протезирования?

Протезирование подразумевает внедрение постороннего предмета в полость рта. Организм может положительно воспринять данные элементы, а можно и отторгать конструкции. При возникновении этих нежелательных последствий важно определить основную причину, а уже затем исправлять ситуацию.

Основные виды причин осложнений при протезировании. К чему они приводят?

  1. Ошибки на этапе планирования установки конструкции – очень распространённая причина, в результате чего была некорректно подобрана форма и размеры протезной конструкции. Чтобы этого не произошло, на подготовительном этапе стоматолог-протезист должен выполнить снимки (если необходимо, то несколько снимков), комплексно продиагностировать состояние полости рта. Возможно, протезирование займет чуть больше, чем планировалось, но такое основательное планирование даст гарантию эффективного лечения.
  2. Недостаточная санация полости рта. Например, когда у пациента не был обнаружен кариес или пульпит в скрытой форме, а после процедуры лечения эти проблемы дали о себе знать. На стадии подготовки важно очистить зубы от камня и налета, пролечить все очаги воспаления, удалить разрушенные зубы, выполнить наращивание костной ткани. Во избежание осложнений, изделия по такой причине ставятся только при абсолютной санации полости рта!
  3. Нарушение одного из этапов процедуры протезирования. Это могут быть ошибки на стадии клинического процесса или на технической стадии. В первом случае часто недостаточно хорошо обтачиваются зубы, некорректно снимаются слепки, каркас неправильно припасовывается, была нарушена технология установки конструкции или же изначально специалист неправильно определили тип прикуса. Основные технические ошибки: некорректно подобранная форма зубов, некачественный каркас для конструкции, погрешности при отливании гипсовых моделей конструкции и др.
  4. Общие заболевания. Распространенные причины, которые приводят к отторжению систем, – остеопороз, сахарный диабет, скрытые или хронические воспалительные процессы в организме. Так или иначе, но протезирование – это нагрузка на организм, а при ослабленном иммунитете пациент не застрахован от возможных осложнений. Сначала необходимо пролечить заболевания или вывести их на стадию стойкой ремиссии, а уже потом переходить к установке конструкций.
  5. Некачественная гигиена. Несоблюдение правил гигиены приводит к скоплению патогенных микроорганизмов и необратимым осложнениям. Бактерии провоцируют кариес, воспаление десен, на фоне чего протезные конструкции могут отторгаться.

Стоматология для тех,
кто любит улыбаться

ТОП-9 осложнений после протезирования

Представляем вашему вниманию самые распространенные 9 осложнений после установки протезных конструкций:

    Развитие воспаления десневой ткани – как следствие, приводят к гингивиту, стоматиту в острой и хронической формах. Как правило, такое осложнение в ротовой полости возникает по причине некачественного прилегания замещающей зубы конструкции. Процесс имеет такое течение: конструкция давит на ткани, кровеносные сосуды погибают, отсутствует кровоснабжение тканей, развивается воспаление.

Как решить проблему?

Стоматолог рекомендует процедуру обработки ротовой полости антисептическими растворами, а также специальными гелями для активирования регенерационных процессов тканей. При условии регулярной обработки и уходом за полостью рта десна успокаиваются.

Как решить проблему?

Минимум два раза в год (а то и чаще) проходить полное обследование у стоматолога. Ни один, даже ювелирно выполненный протез, не будет стоять так, чтобы под ним не скапливались бактерии. За полостью с такими изделиями уход должен быть в два раза более тщательным, чем обычно!

Как решить проблему?

Во-первых, стоматолог должен препарировать зубы без формирования так называемых уступов. Во-вторых, конструкция должна быть подобрана строго, возможно, понадобится несколько примерок и подгонок изделия. В-третьих, перед установкой протезного изделия необходимо обязательно пролечить десна. Возможно, понадобится регулярная терапия для поддержания здоровья мягких тканей полости рта.

Как решить проблему?

Необходимо установить, на какой именно из компонентов протезной конструкции у пациента аллергия. Скорее всего, придется заменить протез. Именно поэтому на стадии планирования протезирования важно изучить анамнез и убедиться, что у пациента нет аллергии на металл.

Как решить проблему?

Заменить протез на изделие из керамического материала. При установке керамических конструкций гальванизм не происходит.

Как решить проблему?

Установить, почему именно протез плохо зафиксирован, и выполнить повторную фиксацию с исправлением неточностей.

Как решить проблему?

Если деформация незначительная, конструкцию можно починить непосредственно в полости рта. Иногда может понадобится снятие с повторной фиксацией. Если поломка серьезная, протез придется удалить и на его место поставить новый.

Читайте так же:
Приготовление цинк фосфатного цемента

Поскольку проблема – глобальная, скорее всего, необходимо повторное планирование протезирования с тщательной диагностикой прикуса и производством новой протезной конструкции.

Как решить проблему?

Определить основную причину развития аномалии прикуса, провести повторное планирование протезирования с заменой конструкции.

Периимплантит

Периимплантит 0001

Развитие имплантационных технологий с каждым годом привлекает все больше и больше людей, потерявших зубы. Имплантация считается самым эффективным методом восстановления зубных единиц. Искусственные зубные корни работают почти так же, как натуральные, и не подвержены разрушительным процессам, которые происходят в естественных зубах. Однако здесь есть одно «но». Потерять имплант можно так же, как свой собственный зуб, если начнется периимплантит. Так называется самое распространенное осложнение мероприятий дентальной имплантации (встречается в 10-45 случаях из ста).

Периимплантит – это воспаление тканей, контактирующих с установленным в челюсть имплантом. Воспалительный процесс поражает и костные, и мягкие ткани, провоцируя убывание костной ткани и последующее отторжение искусственного зубного корня. При отсутствии своевременных лечебных мер кость истончается, а затем уменьшается в размере. Патология может возникнуть в любой момент времени после имплантации. Ее симптомы могут обнаружиться сразу после установки импланта, в ходе его приживления или даже после фиксации на импланте ортопедической конструкции.

Помимо периимплантита существует еще одна разновидность воспалительного процесса, провоцируемого установкой искусственного зубного корня – мукозит. Если начинается мукозит, симптомы воспаления наблюдаются только в десневых тканях, соответственно, на уровень костной ткани данный воспалительный процесс влияния не оказывает.

Почему возникает периимплантит?

Если у пациента начался периимплантит, причины проблемы нужно искать либо в ненадлежащем гигиеническом уходе за ротовой полостью после имплантации, либо в неправильных действиях врачей (в девяноста случаях из ста). Врачебные ошибки могут быть связаны с: недообследованием пациента перед операцией, плохой подготовкой ротовой полости к процедуре, ошибками, допущенными на стадии планирования имплантации, а также в ходе операции, недочетамина стадии протезирования.

1. Наиболее частые ошибки, касающиеся подготовки пациента, выглядят так:

  • неполное удаление воспалительных грануляций после экстракции зубной единицы на фоне периодонтита (воспаления корневой оболочки зуба);
  • наличие в полости рта агрессивных вредоносных микроорганизмов (источником инфекции могут стать больные зубы, заболевания миндалин и носовых пазух, с которыми перед имплантацией нужно справиться);
  • отсутствие санации пародонтальных карманов и антибиотикотерапии в случае с пациентами, у которых диагностирован пародонтит;
  • игнорирование противопоказаний к имплантации.

2. Ошибки при планировании. Представляя себе процедуру имплантации, врач должен точно определить, куда нужно вживить искусственные титановые корни и сколько их потребуется. Важно рассчитать расстояния между имплантами и соседними зубами, а также определить, нужно ли делать операцию увеличения толщины и объема десны в районе имплантации. Воспаление может возникнуть из-за:

  • маленького расстояния между имплантами, стоящими рядом (меньше трех миллиметров);
  • маленького расстояния между искусственным корнем и соседним зубом (меньше двух миллиметров);
  • маленькой толщины десневой ткани (меньше двух миллиметров) — не позволяет добиться эстетики и не может надежно препятствовать проникновению инфекции из полости рта в область остеоинтеграции;
  • маленького объема прикрепленной десневой ткани вокруг импланта (меньше четырех миллиметров) — со временем подвижная часть десны оторвет «десневую кромку», окружающую имплант.

3. Несоблюдение протокола имплантации. На этапе операции зачастую допускаются такие ошибки:

  • механическое повреждение искусственного корня, приводящее к разрушению оксидного слоя на поверхности импланта, что чревато коррозией титана и последующим воспалительным процессом;
  • загрязнение поверхности импланта вредоносными микроорганизмами перед вживлением в кость (случается при контакте импланта с нестерильными поверхностями и даже слизистыми оболочками полости рта пациента);
  • попадание талька в костное ложе (при подготовке места под имплант врач может надевать перчатки, на поверхности которых есть тальк, антисептиком он не смывается, и, если тальк насыплется в область установки импланта, начнется асептическое воспаление);
  • попадание слюны в сформированное полностью костное ложе (может возникнуть не только бактериальное воспаление, но даже поверхностный химический ожог костной ткани, препятствующий остеоинтеграции);
  • малый диаметр костного ложа (диаметр ложа в норме меньше диаметра импланта на полсантиметра, а введение импланта в зауженное костное ложе приводит к чрезмерному давлению искусственной корневой системы на костные стенки);
  • большой диаметр ложа (установка импланта в широкое ложе влечет за собой неудовлетворительную первичную стабильность титанового корня и открывает путь для движения вдоль поверхности импланта патогенных микроорганизмов;
  • недостаточное охлаждение кости при формировании ложа приводит к ее перегреву и воспалению;
  • неплотное вкручивание абатмента или формирователя десны в имплант (в зазорах множится инфекция);
  • неправильное ушивание слизистой над имплантом (провоцирует бактериальное загрязнение зоны остеоинтеграции).

4. Ошибки зубного техника или протезиста, даже если имплантолог качественно провел имплантацию, могут дать толчок к развитию воспалительного процесса. Допускаются следующие серьезные ошибки:

  • перегрузка импланта при жевании, спровоцированная либо неправильным соотношением длины импланта и высоты коронки, либо значительным превышением ширины коронки в сравнении с диаметром импланта;
  • установка в титановый имплант абатмента из кобальто-хромового сплава (может быть чревата коррозией);
  • фиксация коронки на импланте с помощью цемента (лишний цемент может остаться под десной и вызвать воспаление);
  • неправильное создание промывного пространства под мостовидным протезом;
  • установка коронки таким образом, что между осью протеза и осью титанового корня получится угол больше двадцати семи градусов.
Читайте так же:
Чем обработать цемент от грибка

5. Причины развития периимплантита, в которых виноваты сами пациенты – это, как правило, пренебрежение гигиеной полости рта, курение, неестественная перегрузка новых зубов, несоблюдение врачебных рекомендаций и отказ от ежегодных контрольных посещений стоматолога. Также пациент может утаить от стоматолога наличие противопоказаний к имплантации, тогда он будет виноват в неудаче имплантационных мероприятий, как и его врач.

Классификация периимплантита

Если появляется подозрение на периимплантит, симптомы данного заболевания пациент замечает почти сразу и должен немедленно обращаться к врачу. Диагноз ставится после внешнего осмотра проблемной области, изучения рентгеновского снимка и зондирования десневого кармана. Специалисты различают четыре стадии воспаления, характеризующиеся различной симптоматикой:

  1. Сильный воспалительный процесс в мягких тканях вокруг импланта, десна изменяет свой цвет, опухает и может кровоточить. В зоне имплантации начинается сужение мягких тканей. Имплант немного подвижен, на рентгеновском снимке видно горизонтальное истончение костной ткани. Десневой карман увеличивается до одного миллиметра и продолжает расти.
  2. К предыдущим симптомам прибавляется изменение высоты ткани кости. В области соединения искусственной корневой системы с костью виден маленький дефект. Десневой карман становится глубже, десна отслаивается, имплант заметно двигается.
  3. Высота кости челюсти значительно уменьшается. Вертикальный дефект проходит по всей длине конструкции. Десневой карман увеличивается настолько, что становится заметен абатмент. Подвижность импланта сопровождается острой болью.
  4. Кости челюсти разрушаются, из десневых карманов выделяется серозный или гнойный экссудат, имплант отторгается.

По времени возникновения заболевания различают такие воспалительные процессы:

  1. Ранние. Кость не может срастись с имплантом и отторгает его в течение месяца после имплантации.
  2. Среднесрочные. Имплант отторгается в течение трех-шести месяцев или одного-двух лет после вживления. Если область имплантации не травмировать, то воспаление может возникнуть только по причине расслоения кости под искусственной корневой системой (вследствие неправильно рассчитанной нагрузки на кости челюсти и установки неподходящей конструкции).
  3. Долгосрочные. Проблемы с искусственным зубным корнем появляются спустя два года успешной эксплуатации. В этой ситуации виноват может быть только обладатель импланта (врачебные ошибки «выплывают на поверхность» гораздо раньше). Чтобы имплант носился много лет, нужно хорошо за ним ухаживать.

Лечение периимплантита

Когда выдвигается предположение, что начался периимплантит, лечение без удаления импланта возможно только в том случае, когда имплант не двигается. В ходе диагностических мероприятий до начала лечебных процедур врач должен убедиться, что на имплант не дается повышенная нагрузка. Если имплант перегружен, перегрузки необходимо исключить. Если в районе импланта обнаружен гнойный абсцесс, его немедленно вскрывают, и проводится системная антибактериальная терапия.

Когда диагностируют мукозит, лечение включает только консервативные методы (импланты обрабатываются механически и антисептически, назначается антибактериальная терапия), а хирургические методы могут применяться лишь для изменения параметров десны (ее увеличения или утолщения). Однако лечение воспалительного процесса, влияющего на костную ткань, всегда основывается на хирургическом вмешательстве, направленном на удаление из-под десны грануляций, подсадку костного трансплантата и параллельное применение барьерной мембраны.

Этапы лечения периимплантита

1. Обработка поверхности титанового корня. Воспаление разрушает костную ткань, и корневая поверхность импланта обнажается. Поскольку поверхность содержит большое количество микропор, в них быстро набиваются бактерии. Лечение периимплантита важно начать с уборки с импланта микробных бляшек, которые устраняются путем обработки импланта антисептиком.

С целью механической обработки импланта может использоваться:

  • механический кюретаж;
  • ультразвуковой наконечник;
  • эрбиевый лазер;
  • обработка Air-Flow.

Кюретаж и ультразвуковые наконечники с металлическими насадками могут повредить оксидный слой импланта, поэтому уместнее использовать лазер.

2. Антибактериальная терапия системного плана. Чтобы предотвратить воспаление после имплантации некоторые врачи рекомендуют перед ее началом проводить биологический анализ микрофлоры ротовой полости пациента и выявлять чувствительность полости рта к различным антибиотикам. Если обнаруживаются патогенные микроорганизмы, системная антибиотикотерапия лечит все еще до имплантации, и помешать приживлению титанового корня бактерии уже не могут. Если перед имплантацией микробы не были убиты, важно грамотно пролечить ротовую полость уже по результату действия воспалительного процесса, воздействуя конкретно на те микроорганизмы, которые помешали остеоинтеграции.

3. Хирургическое лечение периимплантита (методика НТР).Если два предыдущих пункта являются вспомогательными и предшествуют хирургическому вмешательству, то собственно лечение периимплантита заключается в удалении следов воспаления с резорбированной кости и увеличении уровня ткани кости (тут на помощь приходит методика НТР (направленная тканевая регенерация).
Убрать из-под десны грануляции и обработать поверхность титановых корней в костных карманах без хирургического вмешательства нельзя. Во время операции врач отслаивает десну, поверхность импланта обнажается, и костный дефект становится виден. Далее убираются грануляции, имплант и костный дефект обрабатываются антимикробным раствором. Следующие манипуляции врача будут зависеть от формы костного дефекта – проводится либо костная пластика, либо резекция костной ткани с апикальным смещением лоскута.

Читайте так же:
Что обозначает цемент м500 до

4. Эстетическая хирургия при периимплантите. Кроме операции наращивания кости, похожие манипуляции могут потребоваться и по отношению к мягким тканям. Можно увеличить толщину или ширину десны, сделать пластику уздечки губы либо операцию по углублению преддверия ротовой полости.

Что делать, если с имплантом начались проблемы?

Ответ один – идти на прием к профессиональному стоматологу. В Харькове Вам всегда рады оказать стоматологическую помощь специалисты клиники «Мiсто Дент». Как Вы уже успели заметить, периимплантит не победить в домашних условиях, и лечением воспалительного процесса должен заниматься только врач.

В «Мiсто Дент» работают высококвалифицированные специалисты с опытом установки и обслуживания имплантационных систем. Клиника оснащена новейшим оборудованием, что позволяет оперативно и точно поставить диагноз и провести результативное лечение без риска для здоровья пациента. Мы гарантируем качественное и эффективное лечение всех Ваших стоматологических проблем!

Автор статьи: Житомирский Артур Александрович — хирург-имплантолог

Как правильно чистить зубные протезы на имплантах

Особенности чистки несъемных и съемных протезов на имплантах – коронок, мостов, протяженных ортопедических конструкций

протезыИскусственные зубы на имплантах считаются самой лучшей заменой утраченных натуральных. Но чтобы их красивый внешний вид и эксплуатационные характеристики сохранялись как можно дольше, нужно хорошо за ними ухаживать. Далее расскажем, чем и как правильно чистить зубные протезы на имплантах – коронки, мосты, протяженные конструкции на весь ряд, съемные (условно-съемные) и несъемные.

Зачем «зубам» на имплантах требуется правильный уход

Уход за протезами на имплантах, за прилегающими к ним деснами и за соседними натуральными зубами необходим для того, чтобы своевременно удалялись потенциально опасные очаги. В частности, пищевой и табачный налет, застрявшие кусочки, бактериальная и пигментированная пленка. Еще нужно помнить, что в полости рта постоянно находятся сотни миллионов микробов, и половина из них могут нанести вред. Особенно в условиях заживающих тканей после недавней имплантации – организм бросает основные силы на заживление ранок, а на «борьбу» с налетом остается меньше ресурсов.

Но и в более далекой перспективе отсутствие адекватного ухода может нанести вред как самим ортопедическим конструкциям, так и всему, что их окружает – живым тканям и имплантам. Предлагаем ознакомиться с теми опасностями, которые могут наступить при неправильной чистке протезов на имплантах (или если вообще не чистить зубы):

налет на протезах

  • теряется привлекательный внешний вид: причина этому – пигментации от напитков и пищи, налет, твердые минерализованные отложения (камень),
  • протез накапливает посторонние запахи,
  • налет прорастает под десны и под протез: зубные отложения населены огромным количеством микробов, которые могут провоцировать гингивит, пародонтит, стоматит, воспаление и атрофию кости,
  • конструкция быстрее изнашивается и требует замены.

Из-за нерегулярной или неправильной чистки происходит накопление налета и камня. Микроорганизмы, населяющие эти образования, выделяют ферменты и токсины – они приводят к убыли десны. Далее начинает разрушаться краевая или маргинальная кость, происходит оголение шейки импланта или абатмента («переходника» под коронку) – вокруг них тоже скапливается налет. Таким образом, воспалительные и разрушительные процессы углубляются все дальше и дальше. Разрушается фиксирующий цемент, протез начинает шататься, выпадает. А если длительное воспаление кости вокруг импланта (периимплантит) остается без лечения, то начинается отторжение. Здесь уже мало просто замены только протеза – нужно удалять имплантат.

Разумеется, указанные патологические процессы могут начаться не только из-за несоблюдения правильной гигиены после имплантации. Но одной из самых вероятных причин отторжения имплантов через несколько лет (3-5 лет и более) после имплантации называют именно неправильный уход за искусственными зубами.

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ НА 6 ИМПЛАНТАХ OSSTEM ОТ 180 000р.

Комплексная имплантация Osstem (Ю. Корея) с отсроченной нагрузкой через 4-6 месяцев.

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Что потребуется для гигиены

Как и чем чистить зубные протезы с фиксацией на импланты? Для проведения ежедневной гигиены потребуются следующие средства и приспособления:

  • обычная зубная щетка: в принципе, можно использовать любую качественную щетку средней жесткости – она нормально удаляет налет, массирует десны. Единственный вариант «мягкой» щетки – это Curaprox CS 5460 Ultra soft («Курапрокс ультра софт») с густыми и мягкими щетинками,
  • монопучковая щетка: чаще применяется при наличии коронок и небольших мостов на имплантах,
  • зубная паста: здесь выбор довольно широкий – стоматологи разрешают использовать пасты на основе трав, с антибактериальными и противовоспалительными компонентами. Например, Parodontax, R.O.C.S. и другие. Лучше выбирать средства с небольшим индексом абразивности (RDA не более 75 ppm), иначе острые частички могут поцарапать конструкцию,
  • суперфлосс (особая зубная нить): она отличается от прочих разделением на 3 зоны – это уплотненный тонкий кончик, мягкая объемная часть посередине и более тонкая нить в конце. Пользоваться любой другой нитью (флоссом) запрещено,
  • ирригатор: это аппарат для промывания струей жидкости (воды или ополаскивателя) труднодоступных участков под протезом и между зубами. Может применяться как самостоятельно (после еды, например), либо дополнять ежедневную утреннюю и вечернюю гигиену,
  • ополаскиватель для полости рта (при необходимости): выбор также основывается на рекомендациях стоматолога – это может быть ополаскиватель с хлоргексидином, экстрактами растений и т.д.
Читайте так же:
Песок плюс цемент что это

Один раз в 2-3 недели придется использовать для ухода дополнительные средства для съемных протезов – тех, которые пациент может снять самостоятельно. Это балочный протез на имплантах, на шаровидных абатментах и аттачментах Locator (экваторный тип). Сюда относятся растворы, гели, таблетки, щетки, ультразвуковая ванночка (контейнер или бокс).

Щетка для несъемных и съемных протезов на имплантах должна быть новой (и подлежит замене каждые 3 месяца). Хранится инструмент вертикально в стакане или вентилируемом боксе. Если пользуетесь антибактериальной пастой, то не покупайте каждый раз с одинаковым составом – иначе у бактерий может выработаться устойчивость. Растворы, которые применяются для очищения съемных конструкций, следует выливать после применения, т.е. не использовать повторно.

Правила ухода за конструкциями на имплантах

Как правильно ухаживать за зубными имплантами? Сами имплантаты расположены внутри кости, они прочно зафиксированы в ней и в течение 2-6 месяцев после имплантации должны полностью срастись с челюстью. То есть ухода они не требуют. Однако ухаживать 1 обязательно нужно за протезами на имплантах, шейками имплантов (если они выступают из десны), абатментами и балочной системой, деснами и сохранившимися натуральными зубами. Этапы того, как чистить конструкции сразу после имплантации и по истечении нескольких недель, рассмотрим далее.

«Ничего сложного в чистке протеза нет. У меня металлокерамическая коронка. По совету стоматолога я еще до операции купила новую щетку и пасту, ополаскиватель с корой дуба. Чтоб потом об этом не переживать. Чистить коронку надо как обычно, со всех сторон по несколько секунд. Я, когда чищу, вообще не делаю разницы между своими и «неродными» зубками. С какими-то проблемами или воспалениями не сталкивалась еще. Но может это потому, что я хожу на профгигиену раз в полгода».

Lilia_91, отзыв с сайта gidpozubam.ru

Сразу после имплантации

ротовые ванночки

Пациенты часто переживают по поводу того, как чистить зубы сразу после имплантации. Здесь все зависит от области хирургического вмешательства. Если восстанавливалось всего 1-2 зуба и наложены швы, то сохранившиеся зубы можно чистить утром и вечером – но аккуратно обходя область швов. Если восстанавливалось большое количество зубов сразу, то в первые дни лучше вообще обойтись без чистки, ограничиваясь лишь ротовыми ванночками после каждого приема пищи, а также утром и вечером перед сном. Установленные в день имплантации протезные конструкции пока чистить тоже не нужно.

Полоскать рот в первые 2-5 дней после имплантации нельзя, допускается только проведение ротовых ванночек (надо набрать в рот воду или раствор, немного подержать и выплюнуть). Иначе можно повредить швы или «загнать» бактерии в рану.

Через 2 недели после имплантации (или немного раньше)

Более качественный и полноценный уход за полостью рта и протезами начинается после снятия швов и заживления тканей – у каждого пациента восстановление занимает определенное время, в среднем 5-14 дней. Рассмотрим, как проводится ежедневная чистка несъемных и съемных протезов на имплантах:

чистка зубов

  • утром и вечером сначала нужно воспользоваться суперфлоссом и/или ирригатором, чтобы удалить мягкий налет и застрявшие частички: нить за уплотненный кончик вводится между зубом и протезом или сразу через подпротезное пространство. А ирригатор сначала выставляется на минимальный поток (в первые 14 дней использования), а затем можно понемногу добавлять напор. Не забудьте хорошо промыть под протезом,
  • после этого следует почистить зубы и протезы щеткой с пастой (также утром и вечером): действовать инструментом нужно аккуратно, без сильного нажима, но все же очищение необходимо проводить тщательно со всех сторон при разомкнутых зубах. Чистка длится в среднем 2-3 минуты,
  • массаж десен щетинками щетки,
  • финальное применение ирригатора/суперфлосса,
  • полоскание рта водой или травяным настоем, ополаскивателем.

Для более тщательного ухода за условно-съемными ортопедическими конструкциями на имплантах, который проводится 1 раз в 2-3 недели, нужно будет вынуть конструкцию изо рта. Затем тщательно почистить со всех сторон специальной щеткой и пастой. Далее необходимо замочить протез на 15-30 минут в дезинфицирующем растворе или ультразвуковой ванне. Пока он очищается, можно заняться тщательной гигиеной металлической балки и верхушек имплантов (шаровидных и других абатментов) – аккуратно почистите их щеткой (обычной и монопучковой) с пастой.

Читайте так же:
Раствор готовый кладочный цементный 1 тонна

Чего делать нельзя

Стоматологи не рекомендуют использовать для чистки очень мягкие и очень жесткие зубные щетки, пасты с большим количеством абразивных частиц, зубочистки, ершики, обычные зубные нити и ленты (вощеные и не вощеные). Электрические, звуковые и ультразвуковые щетки запрещены – их вибрации нарушают фиксацию и герметичность искусственной конструкции.

Также не стоит проводить отбеливание зубов и протезов в домашних условиях. Поскольку химические компоненты могут испортить покрытие протеза, а также затечь под десну и спровоцировать ожог. Высокоабразивные отбеливатели (пасты), сода, активированный уголь тоже не годятся для отбеливания, т.к. поцарапают поверхность искусственной конструкции – затем царапины потемнеют из-за скопления налета.

Нужно ли ходить в клинику для чистки протезов?

Да, посещать стоматологию 1 раз в 6-12 месяцев необходимо. Поскольку налет, пусть и в минимальном количестве, будет оседать в труднодоступных участках, под протезом. Стоматолог-гигиенист бережно очистит несъемные конструкции во рту (а съемные в специальном приборе), чтобы вернуть им первозданный вид и блеск. Регулярная гигиена дома и в стоматологии позволит продлить срок службы протеза на имплантах до 10-15 лет и более.

1 Луцкая И.К., Зиновенко О.Г. Особенности индивидуальной гигиены полости рта у пациентов с имплантами, 2016.

ВОПРОС-ОТВЕТ

ВОПРОС
Планирую в скором времени поставить коронку на имплант, уже прошло почти 3 месяца после имплантации. Скажите, ее придется отдельной какой-то щеткой чистить? И какой? Или моя обычная щетка подойдет?
Артем

ОТВЕТ
Здравствуйте, Артем. Подойдет любая качественная щетка с щетиной средней жесткости (только не электрическая!). Также можно дополнительно приобрести щетку с пометками – «для имплантов», «implant», «ortho». Как правило, это монопучковые инструменты для чистки труднодоступных участков. По назначению стоматолога можно использовать ирригатор и зубную нить-суперфлосс. А вот от уже использованной щетки лучше отказаться (на ней уже есть микробы, даже если вы пользуетесь ею всего пару дней) и приобрести новую сразу после установки коронки.

Особенности стоматологического цемента

В стоматологии для фиксации вкладок, штифтовых зубов, металлокерамических, пластмассовых и фарфоровых протезов, коронок и мостовидных протезов, пломбирования зубов, подлежащих закрытию коронками, подкладок под другие пломбировочные материалы и т.д. используется особый стоматологический цемент, который включает в себя определенные вещества. При застывании такого специализированного цемента образуется камнеподобная твердая масса, которая и сохраняет зубы.

Общая характеристика материала

Зубной цемент в своем составе имеет порошок и жидкость, при смешивании которых образуется масса пастообразного типа. Для смешивания стоматологического цемента используется стоматологическое стекло.

Стоматологическое стекло для цемента

Сопутствующий атрибут — стоматологическое стекло для замешивания цемента, бывают без лунки, с 1, 2, 3-мя лунками

В процессе застывания масса начинает твердеть и становится похожа на камень. Отвердевание происходит в результате вступления компонентов в химическую реакцию.

Основные показатели, которыми должен обладать качественный стоматологический цемент, следующие:

  • время замешивания;
  • рабочее время;
  • время отвердения.

Под временем замешивания подразумевают период времени, который рекомендован для приготовления раствора. Обычно этот показатель равен 90 секундам, и превышать его не рекомендуется.

Время, за которое врач должен успеть нанести массу на зуб и смоделировать пломбу, называется рабочим. Такая характеристика у каждого производителя зубного цемента своя, однако средний показатель варьируется от 4 до 10 минут.

Период, отведенный на застывание массы цемента, также разнится у изготовителей. Иногда может потребоваться неделя, чтобы компоненты среагировали и вызвали твердение. Немаловажную роль при схватывании материала играет температура и пропорции смешивания стоматологического цемента с жидкостью.

Производство материала для пломбировки

Разрабатывая качественную смесь для работы в стоматологии, изготовители стремятся к тому, чтобы ее состав максимально близко напоминал естественный, присущий человеку компонент зуба. Для этого применяются добавки, которые делят зубной цемент на несколько видов:

  • фосфатный;
  • поликарбоксилатный;
  • полимерный;
  • силикофосфатный;
  • стеклоиономерный.

Каждый подвид цемента используется в определенных случаях лечения ротовой полости. Фосфатный тип применяют для пломбировки зубов с повышенной нагрузкой на жевание; поликарбоксилатный раствор характеризуется быстрым застыванием. Полимерный цемент не оставляет щелей между деснами; силикофосфатный вид хорош своими повышенными свойствами пластичности, а стеклоиономерный раствор гипоаллергенен и устойчив к окраске.

стоматологический цемент

Из рода стоматологических цементов: Силицин плюс, Цемилайт, Цемион, Унифас-2…

Обращаясь к стоматологу, поинтересуйтесь у него, какие материалы применяются для лечения Вашего зуба. Вы также можете самостоятельно выбрать тип цемента, предварительно изучив его особенности и посоветовавшись со стоматологом о целесообразности его использования.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector