Intekoufa.ru

Ремонт и стройка
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кариес корня зуба

Кариес корня зуба

Кариес корня зуба

Кариес корня зуба ещё называют кариесом цемента. Он представляет собой стоматологическое заболевание, для которого характерны деминерализация и деструкция твёрдых тканей корневой части зуба. Оно может развиваться без клинических проявлений, а может быть причиной болевой симптоматики, которая возникает при приёме пищи или гигиене ротовой полости. Сам по себе этот процесс достаточно коварен, поскольку развивается под десной, где его практически невозможно выявить даже во время стоматологического осмотра. Ещё одна его особенность заключается в повышенной чувствительности цемента зуба к воздействию патогенов, из-за чего заболевание прогрессирует быстрее, чем в коронковой части.

Пройти диагностику и лечение кариеса корня зуба в Москве приглашает терапевтическое отделение стоматологии ЦЭЛТ. Название нашей многопрофильной клиники хорошо известно пациентам из столицы, области, других регионов РФ и даже зарубежья. Уже почти три десятилетия наши стоматологи позволяют им избавиться от серьёзных заболеваний и обрести возможность широко улыбаться, не стесняясь некрасивых зубов. В их арсенале имеется современная диагностическая база, благодаря которой они точно ставят диагнозы даже на ранних стадиях развития заболеваний. Лечение проводится ими в соответствии с международными стандартами и предоставлением гарантии. Его цена определяется индивидуально после диагностики, но Вы можете предварительно ознакомиться с базовыми расценками, перейдя на вкладку «Услуги и цены» или обратившись к операторам нашей информационной линии.

Название услугицена (руб)
Восстановление коронковой части зуба (долгосрочная временная реставрация)9 000
Использование резиновой завесы для изоляции полости рта1 500
Композитный винир8 000
Композитный ретейнер с опорой7 500
Лечебная прокладка при лечении глубокого кариеса500
Пломба из светоотверждаемого композита (1-плоскостная)4 000
Пломба из светоотверждаемого композита (2-х-плоскостная)5 000
Пломба из светоотверждаемого композита (3-х-плоскостная)6 000
Пломба из стеклоиономерного цемента2 000
Полировка пломбы350
Постановка временной пломбы400
Светоотверждаемая временная пломба1 000
Удаление старой пломбы300
  • Стоимость консультации стоматолога-терапевта — 1 000

Подробнее о поражении корня зуба кариесом

Согласно статистическим данным ВОЗ, кариес является самым распространённым заболеванием на планете Земля. Его диагностируют у 95% населения на всех континентах. Его название говорит само за себя: в переводе с латинского “caries” переводится как «гниение». Исходя из его местонахождения патологического процесса выделяют кариес:

  • Коронковой части зуба;
  • Пришеечной области;
  • Прикорневой области;
  • Корня (цемента) зуба.

Этиология кариозных поражений передних зубов

Отличие последнего от остальных заключается в том, что его сложно обнаружить из-за нахождения глубоко под десной… И это притом, что из-за повышенной чувствительности зубного цемента к воздействию патогенной микрофлоры прогрессирует он намного быстрее. По глубине поражения кариес корня зуба протекает с образованием полости или без неё. Чаще всего его выявляют у пациентов в возрасте от 55-ти до 65-ти лет, что обусловлено:

  • Неэффективностью мер по предупреждению заболеваний периодонта;
  • Возрастными атрофическими процессами костной ткани;
  • Повышением качества стоматологического лечения, благодаря которому у пациентов старшего возраста во рту много зубов.

Стоит отметить, что особенно агрессивно данный процесс развивается у тех, кто получил облучение шейной и головной области. Он может поразить единицы любой группы, но чаще всего это моляры.

Этиология кариеса зубного корня

Несмотря на большое количество теорий (более 400) о причинах развития кариозных процессов, практически все исследователи выделяют комплекс из трёх составляющих. Их одновременное воздействие и приводит к развитию данного заболевания:

  • Употребление простых углеводов – сахарозы, фруктозы, крахмала. Первая содержится в сахаре и является самой опасной. Именно из неё стрептококки производят:
    • разветвлённый полимер глюкозы, который является инициирующим фактором деминерализации;
    • глюкан, который принимает участие в формировании зубного налёта. Для того, чтобы запустились патологические процессы, углеводам достаточно задержаться на поверхности цемента на достаточно непродолжительное время;

    Очень часто лечение кариеса цемента корня зуба требуется пациентам, которые страдают от стоматологических заболеваний, которые характеризуются нарушениями соединения между тканями десны и зубной поверхностью:

    • Воспалительное поражение тканей пародонта вокруг зубной единицы, которое сопровождается деструкцией её связки с костной челюстной тканью (пародонтит);
    • Атрофия в тканях пародонта, которая сопровождается нарушением целостности связочного аппарата зуба с альвеолярными отростками челюсти (пародонтоз);
    • Уменьшение объёма дёсенной ткани в направлении верхней части корня зуба, которое сопровождается оголением его шейки (рецессия).

    Риск развития заболевания возрастает в разы, если пациент не соблюдает правила гигиены полости рта и страдает от снижения местного иммунитета слизистой.

    Как зарождается и развивается кариес под корень зуба?

    При потреблении простых углеводов стрептококковые кариесогенные бактерии производят разветвлённый полимер глюкозы, запускающий деминерализацию твёрдых тканей зуба. В процессе образуются органические кислоты, которые нарушают кислотно-щелочной баланс в ротовой полости (в частности – в пришеечной области зубов). Если зубной корень обнажён, кислоты воздействуют на его цемент, также запуская деминерализацию. Если не начать лечение кариеса корня зуба на этом этапе, процесс продолжит прогрессировать, охватывая всё более глубокие слои дентинной ткани и формируя полость. Дентин на её дне тоже будет терять соли и минералы и в результате будет инфицирован, а в самой ней будут скапливаться фрагменты пищи и разрушенных зубных тканей, а также патогенные микроорганизмы. Далее заболевание будет охватывать ещё более глубокие слои, замещая нормальные ткани соединительными.

    Классификация и симптомы кариеса корня зуба

    Анатомия зубного корня предусматривает размещение корневого канала в его центре. Внутри самого канала проходит пульпа, которая представляет собой рыхлую соединительную ткань, содержащую большое количество сосудов (как кровеносных, так и лимфатических), а также нервных окончаний. Она выполняет целый ряд функций, среди которых и участие в формировании дентина. Сам дентин снаружи имеет цементное покрытие; и первый, и второе могут быть поражены кариесом. По глубине поражения в современной стоматологии выделяют три его стадии:

    • Начальная – деструкция цемента уже запущена, но граница с дентином ещё не нарушена, на поверхности корня можно увидеть тёмное пятно;
    • Поверхностная – наблюдается деструкция цемента и дентина, просматривается неглубокая полость (до полумиллиметра) тёмного (иногда – коричневатого) цвета, вокруг которой имеется слой дентина;
    • Глубокий кариес корня зуба – кариозная полость превышает полмиллиметра, она отделена от пульпы только тонким слоем дентинной ткани.

    Нередко патологический процесс протекает без клинических проявлений (особенно – на ранней стадии). В остальных случаях больной отмечает болевые ощущения во время гигиенических процедур или воздействия температурных или химических раздражителей. Они проходят, как только контакт с последними прекращается. Если поражён цемент передних зубов, может наблюдаться его потемнение, которое видно на губной поверхности и является косметическим дефектом. Бывает и так, что тёмное пятно сливается с корневой поверхностью, либо его не видно за налётом или зубным камнем.

    По мере своего развития кариес охватывает соединение между цементом и дентином, патологическая полость становится глубже, в неё попадают отмершие ткани, фрагменты пищи и микрофлора. В этот период возможна болевая симптоматика, которая возникает как реакция на воздействие механических, химических, температурных факторов.

    Осложнения кариеса корня зуба

    Без адекватного лечения кариес корня зуба приведёт к развитию пульпита. Болевая симптоматика при этом будет настолько интенсивной, что больной сразу же отправится к стоматологу. Если ему удастся её каким-то образом перетерпеть, через какое-то время она может пройти самостоятельно. Впрочем, это будет лишь признаком того, что патологический процесс перешёл из острой в хроническую форму.

    После того, как инфекция охватит периодонтальные ткани, у больного разовьётся периодонтит. Это воспалительный процесс соединительной ткани вокруг зубного корня в области его верхушки. Для него характерны сильные болевые ощущения в области поражённого зуба, его патологическая подвижность, отёк десны и щеки. Отказ от лечения приведёт к развитию челюстной кисты, абсцесса или свищей. Риск потери зуба возрастёт в разы.

    Диагностика кариеса зубного корня

    Перед тем, как лечить кариес корней зубов, стоматологи ЦЭЛТ проводят тщательную диагностику. Она предусматривает следующее:

    • Выяснение наличия болевых ощущений у пациента, их характера и обстоятельств, которые сопровождают их появление;
    • Зондирование поражённой единицы, которое позволяет выявить достаточно мягкую консистенцию полостного содержимого;
    • Рентгенографию двух-трёх поражённых единиц, на снимке которой можно увидеть размеры и глубину поражения, а также наличие/отсутствие границы между цементом и дентинной тканью;
    • Температурные пробы, которые позволяют дифференцировать глубокий кариес корня от воспаления пульпы;
    • Электроодонтометрию, которая позволяет оценить состояние пульпы по её реакции на воздействие током определённой силы.

    Лечение глубокого кариеса корня зуба

    Пациенты, которым не посчастливилось получить подобный диагноз, желают знать: возможно ли лечение кариеса корня зуба и что делают для того, чтобы устранить кариес корня зуба? Ответ на первый вопрос: да, данное заболевание можно и нужно лечить. На второй – тактика лечения зависит от того, на какой стадии находится патологический процесс, сколько единиц он поразил и с какой скоростью развивается. Для того, чтобы принятые меры дали наилучший результат, стоматологи ЦЭЛТ учитывают состояние полости рта пациента, а также наличие сопутствующих заболеваний.

    Кариес корня зуба

    Реминерализация

    Данный способ может применяться только на ранней стадии развития кариеса. Он направлен на воздействие на цемент и дентин препаратами, которые содержат фторид натрия или олова, или препаратами кальция, а также антисептиками. Их используют при проведении аппликаций с целью остановки патологического процесса за счёт реминерализации зубных тканей. В подавляющем большинстве случаев методика даёт хорошие результаты, поскольку пористая структура цемента хорошо впитывает лекарства.

    Препарирование

    Если диагностика выявила поражение твёрдых тканей и нарушение границы между цементом и дентином, проводят следующие мероприятия:

    • Местное обезболивание;
    • Вскрытие кариозного очага;
    • Препарирование здорового дентина (практикуется при быстром прогрессе заболевания);
    • Аккуратное удаление размягчённых тканей дентина;
    • Образование полости для пломбирования;
    • Проведение пломбирования материалом, который не боится воздействия влаги.

    Последнее обусловлено тем, что область пломбирования находится возле десны и деснёвая жидкость может разрушать обычный материал. Пациент может получить рекомендацию посетить стоматолога-хирурга: последний проведёт вмешательство и закроет открытый корень лоскутом десны. Это важно, поскольку эффективно защищённый тканями десны цемент не будет подвержен негативному воздействию бактерий и кислот.

    После лечения пациенту нужно регулярно и правильно проводить гигиенические мероприятия ротовой полости. Они исключат риск рецидива заболевания и развитие вторичного кариеса вокруг полости, которая была запломбирована. Нужно не только чистить зубы щёткой, но и дважды в день после еды использовать зубную нить. Кроме того, рекомендуется полоскать ротовую полость щелочной минеральной водой после потребления сладостей, в том числе и фруктов.

    Цемент корня зуба: строение и функции

    Платонова, А. Р. Цемент корня зуба: строение и функции / А. Р. Платонова. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2021. — № 29 (371). — С. 161-166. — URL: https://moluch.ru/archive/371/83163/ (дата обращения: 25.12.2021).

    В рамках данной статьи автор рассматривает общее понятие цемента корня зуба. Также приводится подробное строение цемента корня и его основные функции. Рассматриваются гистологические препараты.

    Ключевые слова: цемент зуба, стоматология, гистологические препараты, строение зуба.

    Within the framework of this article, the author considers the general concept of tooth root cement. The detailed structure of the root cement and its main functions are also given. Histological preparations are considered.

    Keywords: tooth cement, dentistry, histological preparations, tooth structure.

    Зубной цемент представляет собой высокоминерализованную ткань, по структуре напоминающую грубоволокнистую кость, которая покрывает тонкий слой от корня зуба (до его шейки). Но в отличие от костной ткани цемент корня не подвергается постоянной перестройке, в нем нет кровеносных сосудов, а его трофика осуществляется за счет обычной диффузии питательных веществ, растворенных в основном аморфном веществе структуры пародонта. [1]

    Основная функция цемента — формирование связочного аппарата зуба (пародонтального прикрепления), который удерживает зуб в лунке, а также помогает перераспределять жевательное давление от зуба к альвеолярной кости. Напомним, волокна пародонта начинают развиваться одновременно — как со стороны корневого цемента, так и со стороны компактной пластинки альвеол. Кроме того, с помощью незрелого коллагена (проколлагена) в центре периодонтальной щели концы этих волокон связываются вместе и образуются пучки волокон. [2, c. 43]

    Строение цемента зуба

    Строение цемента зуба

    Строение цемента зуба

    Рис. 1. Строение цемента зуба

    Цементный слой присутствует только в зубах человека, а также в зубах других млекопитающих. В области шейки зуба толщина цемента меньше — от 20 до 50 мкм, а в области верхушки корня — от 100 до 150 мкм. Думаю, вы знакомы с тем фактом, что «вторичный дентин» вырабатывается одонтобластами на протяжении всей жизни, и точно так же на протяжении всей жизни происходит постоянное накопление цемента на поверхности корня. Итак, если вы доживете до пенсионного возраста, то цемент в ваших зубах, вероятно, успеет — как минимум втрое больше их толщины (рис. 1).

    По химическому составу и прочности цемент близок к грубоволокнистой костной ткани. Неорганические компоненты в составе цемента составляют около 65 % — в основном фосфат кальция (в виде кристаллов гидроксиапатита или аморфных фосфатов кальция) и карбонат кальция. Органические компоненты составляют около 23 % и почти полностью состоят из коллагена; плюс около 12 % воды. [4, c. 31]

    Цемент делится на 2 формы — первичный (бесклеточный) и вторичный (клеточный). Слой первичного цемента покрывает дентин всей поверхности корня зуба, а слой вторичного цемента, в свою очередь, будет располагаться сверху. Однако этот так называемый вторичный «клеточный цемент» больше не будет покрывать всю поверхность корня, а только его апикальную треть + в многокорневых зубах также зону бифуркации / трифуркации корней (рис. 2).

    Слои цемента (электронная микроскопия)

    Рис. 2. Слои цемента (электронная микроскопия)

    1) Первичный цемент (бесклеточный) — Первичный цемент покрывает весь корень зуба. Он не содержит клеток и состоит только из кальцинированного межклеточного вещества, в состав которого входят коллагеновые волокна и основное аморфное «клеевое» вещество. Коллагеновые волокна этого цементного слоя отличаются равномерной минерализацией, причем некоторые из них имеют продольное направление по отношению к поверхности корня, а некоторые — перпендикулярное (радиальное) направление. Их называют «волокнами Шарпея», и они очень важны для фиксации зуба в лунке. [5, c. 11]

    2) Вторичный цемент (клеточный) — Вторичный цемент образуется после прорезывания зуба, и он покрывает не всю поверхность корня, а только его апикальную треть + область расщепления многокорневых зубов. Его можно разместить либо на первичном цементе, либо непосредственно рядом с корневым дентином. Вторичный цемент состоит в основном из клеток, а также из межклеточного вещества, которое, в свою очередь, состоит из основного аморфного вещества и хаотично направленных коллагеновых волокон.

    Цементоциты (рис.3) — лежат на поверхности цемента в специальных лакунах (полостях) и по своей структуре очень похожи на цементоциты костной ткани. Цементоциты имеют длинные отростки, и там, где клеточный цемент непосредственно прилипает к поверхности дентина, отростки цементоцитов могут непосредственно контактировать с дентиновыми трубками. Когда образуются новые слои цемента, цементные ячейки внутренних слоев постепенно отмирают, образуя пустые промежутки в цементе.

    Цементобласты — эти клетки являются «строителями цемента», т. е. они обеспечивают отложение новых его слоев. Отложение цемента взрывами цемента происходит на протяжении всей жизни человека, и поэтому толщина цемента в области верхушек корней увеличивается в несколько раз к концу жизни [3, c. 65]

    Цементоциты в вторичном цементе (гистология): 1 — цементоцит, 2 — дентинные трубочки, 3 — контакты отростков цементоцитов с дентинными трубочками

    Цементоциты в вторичном цементе (гистология): 1 — цементоцит, 2 — дентинные трубочки, 3 — контакты отростков цементоцитов с дентинными трубочками

    Рис. 3. Цементоциты в вторичном цементе (гистология): 1 — цементоцит, 2 — дентинные трубочки, 3 — контакты отростков цементоцитов с дентинными трубочками

    3) Коллагеновые волокна — наиболее важной частью коллагеновых волокон цемента являются так называемые «волокна Шарпеева». Они представляют собой концевые участки волокон периодонтального крепления зуба со стороны цемента. На рис. 4 вы можете увидеть гистологический препарат, который показывает, что радиальные коллагеновые волокна периодонтальной трещины и цемент корня зуба являются «одним целым».

    Соединение периодонта и цемента корня зуба

    Рис. 4. Соединение периодонта и цемента корня зуба

    Ранее считалось, что радиальные волокна периодонта (которые прикреплены к компактной пластинке альвеол с одной стороны, и к корневому цементу с другой) представляют собой единое целое. Но современные исследования показывают, что это не совсем так. Концевые участки периодонтальных зубо-альвеолярных волокон начинают формироваться отдельно друг от друга: одна часть — со стороны цемента корня зуба, а другая часть — со стороны костной пластинки альвеол. [2, c. 10]

    И когда обе части волокон достигают середины периодонтальной расщелины — они соединяются с помощью незрелых коллагеновых волокон (проколлагеновых волокон) в единую сеть. Сплетение незрелых коллагеновых волокон в центре периодонтальной расщелины называется «сплетением Зихера»

    Топография цемента в области шейки зуба — Существует 3 варианта соединения цемента и зубной эмали. Это может быть либо «стык к стыку», либо цемент может слегка проникнуть в эмаль, либо может быть полоска обнаженного дентина (рис.5). Исследования показали, что эмаль и цемент граничат «стык в стык» — только в 30 % случаев. В то же время 60 % зубов имеют слой цемента по краю зубной эмали (рис.6), а полоска обнаженного дентина встречается в 10 % случаев.

    Варианты эмалево-цементной границы (схема): 1 — эмаль, 2 — дентин, 3 — цемент, и варианты соединения эмали и цемента (I — цемент частично заходит на зубную эмаль; II — цемент стыкуется с эмалью, III — цемент не доходит до эмали зуба)

    Рис. 5. Варианты эмалево-цементной границы (схема): 1 — эмаль, 2 — дентин, 3 — цемент, и варианты соединения эмали и цемента (I — цемент частично заходит на зубную эмаль; II — цемент стыкуется с эмалью, III — цемент не доходит до эмали зуба)

    Варианты эмалево-цементной границы (гистология)

    Рис. 6. Варианты эмалево-цементной границы (гистология)

    Функции цемента корня зуба:

    1) Защитная функция — содержание неорганических компонентов в цементе достигает 70 %, что делает его долговечным к механическим нагрузкам. Поэтому одной из его функций будет защита корневого дентина от повреждающего воздействия. [4, c. 89]

    2) Участие в формировании периодонта — образование периодонтальных волокон происходит одновременно как со стороны цемента корня зуба, так и со стороны костной пластинки альвеол. По мнению ряда авторов, в дальнейшем эти коллагеновые волокна переплетаются друг с другом через незрелый коллаген (проколлаген), превращая их в единое целое. Глубина погружения периодонтальных волокон в цемент корня зуба составляет от 3 до 5 мктл.

    3) Фиксация (удержание) — цемент корня зуба вместе с компактной пластиной альвеол и периодонтальными волокнами — обеспечивает фиксацию зуба в альвеолах.

    4) Компенсаторная функция — когда длина зуба уменьшается в результате физиологического стирания эмали, наблюдается повышенная выработка цемента в области кончика корня зуба. В результате зуб выталкивается из альвеол в полость рта, и таким образом увеличивается размер клинической коронки зуба. Это особенно заметно у пожилых пациентов.

    5) Участие в репаративных процессах — например, при устранении причины резорбции корня может произойти его частичное восстановление. Или, если в корне зуба есть трещина, может произойти образование цемента между отломками, что может привести к устранению дефекта.

    Причины дополнительного образования цемента — при периодонтите и хроническом периодонтите, при стирании эмали на окклюзионных поверхностях, при увеличении нагрузки на зуб, а также при отсутствии зуба-антагониста-наблюдается интенсивное отложение цемента в апикальной трети корня. Также к этому могут привести травмы корня зуба, а также ортодонтическое лечение. [3, c. 58]

    Кроме того, существует также такое образование, как «цементит». Это не что иное, как округлое образование, состоящее из цемента, расположенного в периодонте. Они возникают из-за минерализации микрососудов в области островков эпителиальных клеток Малассе.

    Развитие цемента (цементогенез) — Образование цемента происходит в два этапа. На 1-м этапе происходит синтез органической матрицы (цементоида или первичного цемента). На 2-й стадии происходит минерализация цементоида с образованием вторичного цемента. Давайте посмотрим, как все это происходит.

    Во-первых, клетки зубного сосочка (в результате индуцирующего эффекта эпителиального влагалища) дифференцируются в корневые одонтобласты, которые образуют корневой дентин. Далее цементобласты зубного мешка начинают вырабатывать органическую цементную матрицу (цементоид), а также коллагеновые волокна и основное аморфное вещество. В результате цементоид осаждается на поверхности корневого дентина — в виде высокоминерализованного бесструктурного слоя Хоупвелла-Смита (этот слой способствует прочному прикреплению цемента к корневому дентину) [5, c. 99].

    Далее образуется первый первичный цемент, который не содержит клеток. Он медленно откладывается по мере прорезывания зуба, покрывая 2/3 поверхности корня (ближе к коронковой части зуба). Далее происходит минерализация цементоида, которая связана с отложением фосфатов и карбоната кальция. Этот процесс протекает волнообразно, а затем в апикальной трети корня и зоне фуркации образуется ячеистый, т. е. вторичный цемент.

    Срок годности коронок из керамики

    Сегодня не только пациенты, но и стоматологи начинают теряться перед большим количеством материалов и технологий изготовления коронок. Это и устаревшая металлокерамика, в том числе и на золотом каркасе, и коронки с каркасом из диоксида циркония, облицованные керамикой и цельноциркониевые, а вариантов керамических коронок можно насчитать не меньше 5-7. Плюсы и минусы есть у любого метода.

    Керамические коронки за десятилетия своей эволюции доказали, что у них больше плюсов. Но насколько они надежны? Воображение пациента может нарисовать хрупкие и прозрачные коронки, настолько непрочные, что придется перейти на щадящую диету. Это не так.

    Плюсы керамики

    Инженеры и химики больших концернов по производству стоматологических материалов (в основном немецкие) очень трудолюбивые и целеустремленные люди. Это не распространенный штамп – я убедился в этом на собственном опыте, 15 лет наблюдая за эволюцией керамических коронок фирмы Ивоклар Вивадент. Это не реклама – обывателю это название мало что говорит, а стоматологи рекламе не доверяют. За эти годы компания прошла огромный путь от действительно хрупких коронок в нулевых годах (в инструккции так и было написано – только для фронтальных зубов, причем с кучей противопоказаний) до современного материала e.Max (Имакс, ударение на букву И), который в большинстве областей теснит былого гранда – диоксид циркония.

    Перечислим, чем же так замечателен Emax:

    • Прочность. Позволяет делать не только коронки, но и мосты. Не только для передних зубов, а для любых. Прочности хватает с запасом.
    • Огромный выбор цветов, вариантов прозрачности, возможность индивидуализации как простым окрашиванием, так и нанесением дополнительных слоев керамики (это тончайшая работа на грани ремесла и искусства, в некоторых случаях используют до 15 слоев керамики, достигая невероятной естественности).
    • Возможность изготовления индивидуальных абатментов имплантатов. Абатмент – наружная часть имплантата, на нее опирается коронка. Есть два варианта их применения – стандартные титановые изготовленные на заводе (тут уже не до эстетики, важна прочность или сложность конструкции) или индивидуальные абатменты. Если изготовить такой абатмент из материала Имакс, коронка на имплантате (кстати, она тоже может быть Имакс) будет эстетичнее.
    • Emax продвинул цифровые технологии непосредственно к стоматологическому креслу. Теперь врач может делать коронки самостоятельно и за одно посещение. Эстетика и прочность те же, точность выше – человеческий фактор сведен к минимуму. Эта технология называется CEREC (Церек, ударение на первый слог), в связке с современными керамическими материалами невероятно удобна и для врача и для пациента.
    • Коронка приклеивается к зубу (стоматологи называют это фиксация) путем создания химической связи между керамикой, адгезивным фиксирующим цементом и тканями зуба. Такое соединение абсолютно герметично и долговечно.

    Переведем плюсы в годы

    Такое количество преимуществ (а это именно преимущества, у других материалов совершенно другие свойства) дает керамике служить не менее 10-15 лет. Причем это не означает, ровно через 15 лет разрушится не только коронка, но и зуб. Чаще всего причиной замены (именно замены, зуб сохраняется в отличном состоянии) является отклеивание коронки из-за постепенного разрушения цемента, на который она приклеена. Естественно, обойтись только заменой коронки не потеряв зуб, можно будет только регулярно посещая стоматолога. На профилактическом осмотре вовремя будет обнаружен начинающий кариозный процесс под коронкой, который пациенту не заметен. В нашей клиники мы вам проведем имплантацию зубов под ключ.

    Повышенная чувствительность зубов

    Повышенная чувствительность зубов (гиперестезия) – кратковременное возникновение боли при действии температурных, химических или механических раздражающих факторов. Обычно возникает при употреблении холодной воды, кислого, сладкого, солёного, во время касания зубной щёткой. Интенсивность боли варьирует от слабо выраженной до нетерпимой.

    По данным ВОЗ, гиперчувствительностью страдает каждый второй человек в мире. В России примерно столько же: 45–65% взрослых людей в возрасте 20–55 лет. Чаще жалобы предъявляют женщины.

    Строение зуба человека - чувствительный дентин

    Немного анатомии

    Зуб состоит из коронковой и корневой части, соединяющихся шейкой. Коронковая часть покрыта эмалью, корневая – цементом. Под эмалью и цементом находится дентин – твёрдая ткань. Внутри располагается мягкая ткань – пульпа, в ней проходят сосуды, нервы.

    Дентин не обладает чувствительностью, но состоит из множества канальцев, в которых циркулирует жидкость. Раздражитель вызывает движение жидкости, которое улавливают нервные окончания пульпы. Их реакцию человек ощущает как боль.

    Чувствительность зубов: причины

    Деминерализация эмали. Она становится более рыхлой за счёт вымывания кальция, фосфора, других микроэлементов.

    Истончение эмали. В результате повышенной стираемости при неправильном прикусе, возникновении клиновидных дефектов.

    Невылеченный кариес или нарушение краевого прилегания пломбы.

    Оголение корней в результате травмы, обменно-дистрофического процесса или воспаления дёсен.

    Изменение pH слюны вследствие употребления определённых напитков, продуктов, лекарств. Опасным считается pH менее 5,5.

    Некоторые болезни, сопровождающиеся гастроэзофагеальным рефлюксом, эндокринными нарушениями.

    Авитаминоз, действие радиации, работа на вредном производстве, проживание в регионе с неблагоприятной экологической ситуацией.

    Чаще обнаруживается сразу несколько причин. Эмаль истончается, теряет прочность, не может защитить дентин от раздражителей. В результате возникает боль.

    chuvstvitelnye_zuby_emal1.jpg

    Провоцирующие факторы

    Гиперестезия появляется не сразу. Есть несколько факторов, на которые нужно обратить внимание, чтобы вовремя устранить их. Не стоит ждать появления дискомфорта. Лучше изначально завести полезные привычки, которые помогут сохранить здоровье, чтобы никогда не испытать острую дентальную боль. Чувствительность повышается, когда имеется какой-либо фактор из списка ниже.

    Недостаточная гигиена полости рта. Мягкий зубной налёт – это скопление микробов, которые поедают застрявшие в щелях микрочастицы пищи, выделяя органические кислоты, растворяющие минералы эмали. Внешне дентальная единица выглядит целой, но плотность эмали существенно снижается. Происходит её деминерализация. Первым тревожным «звоночком» становится повышенная чувствительность, затем развивается кариес.

    Употребление некоторых продуктов. Соки, вино, сладкая газировка, фрукты, леденцы, прочие сладости содержат ортофосфорную и другие кислоты, негативно влияющие на прочность эмали.

    Постоянное использование агрессивных отбеливающих паст, содержащих абразивные, химические компоненты.

    Ультразвуковая чистка. Под плотным налётом эмаль истончается, становится рыхлой. После профчистки она обнажается, её чувствительность резко повышается. Обычно стоматологи, учитывая этот момент, в конце процедуры используют укрепляющие пасты для профилактического лечения чувствительности зубов.

    Виды гиперчувствительности

    Если чувствительность повышена на одном или нескольких зубах, её называют ограниченной. Если же на всех – генерализованной.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Читайте так же:
    Пропитка щебня цементным раствором
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector