Intekoufa.ru

Ремонт и стройка
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Виды имплантатов

Виды имплантатов

В зависимости от метода имплантации и строения кости длина имплантата может быть разной. Также и резьба, ее форма, вид, шаг, и количество насечек, зависит от места вживления и структуры костной ткани.


По форме импланта:

По методу фиксации в тканях:

Корневидные импланты (эндоосальные)

Если костной ткани имеется в достаточном количестве, то применяются классические корневидные импланты. Это самый популярный вид имплантации. Корневидные импланты бывают двух видов — винтовые и цилиндрические.

  1. Винтовые имплантаты — самые распространённые и надежные из всех существующих типов имплантатов. Могут отличаться по видам резьбы, имеют шероховатую поверхность и покрыты специальными биоматериалами, которые способствуют остеоинтеграции ( приживлению имплантата).
  2. Цилиндрические импланты применяются в случаях, если зуб удалён недавно (две — три недели назад), удаление прошло успешно, воспалительных процессов нет и костной ткани достаточно. Имеют специальную пористую поверхность, имитирующую внутреннюю часть кости.

На приживление корневидных имплантатов требуется от трёх до шести месяцев.

Субпериостальные импланты

Данная технология имплантации зубов не относится к современным методикам, но в качестве исторической справки об имплантологии его стоит упомянуть.

Субпериостальная имплантация проводилась при недостаточной высоте альвеолярного отростка, костного ложа зуба, образованного частями верхней и нижней челюстей, в случаях, когда невозможно было провести костную пластику или пациент желал на ней сэкономить. Сама процедура на сегодняшний день практически не применяется, но про нее важно знать хотя бы для того, чтобы определиться с альтернативными вариантами

Данный вид имплантатов имеет весьма причудливую конструкцию. По виду они напоминают каркас челюсти и устанавливались под надкостницу – соединительную ткань, окружающую кость. Такие каркасы изготавливаются индивидуально для каждого клинического случая и требуют высоту кости не ниже 5 мм. Также вся процедура занимает довольно много времени и делают ее под общим наркозом.

Таким образом, все нюансы и сложности проведения операции привели к тому, что субпериостальная имплантация – это, скорее, информация к размышлению, чем сигнал к действию. К тому же имплантация конструкции субпериостального имплантата нуждается в двойной операции для своей установки. Сначала производится отделение надкостницы, получение слепков, после чего надкостница возвращается в естественное состояние. Субпериостальный имплантат имеет титановый контур и сетчатые пластины, которые возвышаются над слизистой оболочкой десны. К ним крепится съемный протез. После изготовления такого имплантата по индивидуальным параметрам надкостницу снова препарируют и устанавливают имплантат над костью. Все эти многочисленные иссечения тканей могут привести к развитию инфекционного процесса и затяжному заживлению, поэтому в настоящее время благоразумно применяют данные томографии и компьютерного 3D моделирования, чтобы сделать субпериостальный имплантат без снятия слепков и избежать первого этапа операции совсем.

Пластинчатые импланты

Представляют собой длинную пластинчатую конструкцию. Применяются, когда использование корневидных имплантатов невозможно и устанавливаются в костную ткань узкой формы. В основном это передние зубы.

Пластинчатые имплантаты имеют свои преимущества и недостатки:

Их основной плюс – цена. Стоимость установки данной конструкции в несколько раз ниже, чем классические корневидные.

Недостаток конструкции заключается в непродолжительном сроке службы. Травматичная и многоэтапная операция. Они ненадежны и не могут выдержать большую нагрузку во время процесса жевания. Небольшие размеры делают их менее устойчивыми, чем классические корневые импланты.

Трансостальные имплантаты

Сложная по виду и способу вживления конструкция. Представляет из себя пластинчатую конструкцию с разного размера штифтами. Устанавливаются в нижнюю челюсть так, чтобы штифты были направлены вверх, а пластинка прилегала к нижнему краю челюсти. Имеют ряд принципиальных особенностей:

  • Очень высокая травматичность.
  • Устанавливаются в стационаре под общей анестезией

Фактически применяется крайне редко и найти специалистов, которые могут установить данный вид имплантатов очень сложно.

Вопрос травматичности в стоматологии вцелом и имплантологии в частности стоит очень остро, так как человеку требуется принимать пищу, пить, разговаривать.

Комбинированные импланты

Используются при серьёзной адентии, при отсутствии большого количества зубов. В остальных случаях использование не оправдано. Представляются собой сложную комбинацию из пластинчатых и корневидных элементов. Имеют большие габариты.

Мини-импланты

Иначе называются внутрислизистыми. Используются для придания устойчивости зубным протезам. Визуально имеют схожую конструкцию с корневидными имплантатами, только меньше.

В современной имплантологии применяются редко.

Имеют ряд плюсов:

  • Малая травматичность. Костная и десенная ткань практически не травмируется.
  • Съёмная конструкция может быть установлена сразу после имплантации
  • Нет необходимости наращивания кости в принципе
  • Низкая стоимость. Дешевле обычных имплантатов в три — четыре раза
Базальные импланты

По сути это специального вида корневидные импланты. Особенности заключаются в вживлении имплантатов в глубокие слои кости, не подверженные атрофии, и возможностью дать на имплантат моментальную нагрузку. Таким образом жевательная функция возвращается уже через три дня.

Читайте так же:
Правильная работа с цементом

Преимущества базальной имплантации

Преимуществом является и время установки – всю челюсть можно восстановить за несколько дней. Понятно, что в течение года придется носить металлопластиковые протезы, которые выглядят достаточно эстетично, но, тем не менее, отличаются от настоящих зубов. С другой стороны, такие протезы намного лучше, чем пустота. И полноценную нагрузку на зубы можно планировать уже через 2-3 дня после установки протезов.

Стоимость. Это существенный плюс – стоимость базальной имплантации в два раза меньше стоимости классической имплантации, аналогичной по объему работ.

Недостатки базальной имплантации

  • Высокий риск отторжения имплантатов – риск намного выше, чем при использовании винтовых имплантатов.
  • При единичных дефектах метод не используется.
  • При отторжении имплантата в кости образуется большая выемка, и если пациент пожелает все-таки установить имплантат снова, придется выполнять костную пластику.
  • Так как размер имплантатов больше, болевые ощущения, отек, кровоподтеки длятся дольше.
  • От врача требуется высокая квалификация и солидный опыт, так как базальная имплантация сложнее классической. По сути, врач должен пройти специальное обучение работе с базальными имплантатами.

Таким образом, базальная имплантация не может применяться, как полноценная альтернатива классической. Все-таки классический метод был признан оптимальным стоматологами всего мира не просто так.

Временный абатмент

Дентальная имплантация достаточно распространенная процедура, доступная во многих стоматологических клиниках. Процесс восстановления зубов с помощью имплантов требует комплексного подхода, помимо замещения зубного корня и создания коронковой части, необходимо скорректировать мягкие ткани. Чтобы образовался эстетичный десневой контур, вокруг имплантационной системы хирург устанавливает временный абатмент. Данный элемент играет немаловажную роль при проведении дентальной имплантации, благодаря ему формируются околозубные ткани, что обеспечивает отличный эстетический результат и устойчивость всей ортопедической конструкции.

Особенности применения

Временные абатменты

Временные абатменты или по-другому формирователь десны выглядит как небольшой цилиндр со специальным наконечником. В основном его применяют только при проведении классической имплантации, после того как имплант успешно приживется. Для изготовления детали чаще всего используют титан, реже другие материалы – цирконий, керамика. Формирователь требуется для защиты десны от травм и попаданий болезнетворных бактерий, также он корректирует мягкие ткани, придавая им нужную форму и не позволяя деформироваться. Установка абатмента необходима по той причине, что после потери зуба, плотность мягких тканей, окружающих его начинает меняться. Она становится рыхлой, и не может плотно окружать имплантационную систему, в дальнейшем в образовавшийся карман с легкостью могут проникать патогенные микроорганизмы. Чтобы не допустить развития таких осложнений, имплантолог закрепляет на импланте специальную заглушку.

Свою функцию временный абатмент может выполнять лишь в том случае, если он правильно подобран. Его размер, форма, угол наклона, значение всех этих параметров должен определить врач. Если он будет врезаться в десну, то не удастся сформировать нужные формы мягких тканей. Временная конструкция должна быть изготовлена с учетом индивидуальных особенностей постоянного изделия.

Как правильно выбрать абатмент

Сегодня в стоматологии существует огромное разнообразие ортопедических систем, позволяющих проводить качественную дентальную имплантацию. Многие компании, которые производят импланты, занимаются изготовлением абатментов. Специалист может подобрать для вас подходящую конструкцию одной марки. Помимо временных изделий, существуют и другие разновидности абатментов:

Стандартный.

Данный тип изделий относится к фабричным, т.е. он имеет стандартизированные размеры и формы, выпускается массово. Можно сказать, что это универсальные абатменты, среди них всегда можно найти ту модель, которая подойдет именно для вас. Стоимость таких конструкций доступная, что обуславливает их востребованность среди пациентов.

Индивидуальный.

Есть и такие заглушки, которые изготавливаются по заказу, учитывают индивидуальные особенности пациента. Для их создания используется цирконий, специалисты рекомендуют данный абатмент для восстановления передних групп зубов, где так важна эстетика. Цена такой услуги будет значительно выше, нежели создание простых стандартных систем.

Индивидуальный

Успешность имплантации зависит от ряда факторов, которые должен учитывать врач при подготовке к операции:

  • Состояние мягких тканей. Этот параметр очень важен, на его основе доктор определяет методику проведения имплантации, выбирает модель, диаметр, длину дентальной конструкции.
  • Индивидуальные предпочтения пациента и его финансовые возможности. Этот фактор тоже важен, еще на этапе подготовки следует обсудить все волнующие вас вопросы.
  • Способ фиксации ортопедической системы, т.е. как именно будет закреплять абатмент на импланте, путем винтового закручивания или с помощью специального цементного раствора.
  • Расстояние между верхней частью импланта и здоровыми зубами противоположной челюсти.
Читайте так же:
Плита сцп стружечно цементная плита

Сколько можно использовать

Максимальный срок эксплуатации временных абатментов составляет 6 месяцев, но зачастую достаточно 2-4 недели для полного заживления мягких тканей, при условии, что отсутствуют осложнения. Когда снимать конструкцию может решить только врач, самостоятельно делать это нельзя. В течение первых 2-3 суток пациента может беспокоить кровотечение, отечность или болезненные ощущения. Спустя несколько дней они исчезнут, если этого не произошло, тогда вам следует обратиться к доктору. Когда десневой контур сформировался, временную систему заменяют постоянной, после чего фиксируют протез.

Почему не обойтись без временных абатментов

Временный абатмент

Пациент сам может выбрать устанавливать ли временный абатмент, кто-то может проигнорировать этот шаг и отказаться от данной конструкции. Поэтому хотелось бы объяснить, почему формирователь так важен при имплантации. Во-первых, из-за отсутствия этого элемента головка импланта может быть видна, по причине недостаточности десенной ткани. Во-вторых, временный абатмент отвечает за эстетический результат, т.е. без него зубная конструкция не будет выглядеть как натуральная.

Если вы хотите, чтобы ваши восстановленные зубы ничем не отличались от живых, рекомендуется соблюдать все этапы имплантации, в том числе и не отказываться от установки формирователя.

Рекомендации по уходу

Весь процесс восстановления зубов, методом имплантации, начиная с вживления импланта и заканчивая установкой коронки, требует внимательного отношения со стороны пациента. Важно не только наблюдение у врача, но и самостоятельная забота о состоянии полости рта.

После фиксации временного абатмента, нельзя:

  • курить;
  • в течение первых двух часов есть и пить;
  • пока рана заживает, необходимо употреблять мягкую пищу, не сильно горячую;
  • аккуратно очищайте абатмент, избегайте прямых контактов со щетинками зубной щетки;
  • поласкайте полость рта антисептическими растворами;
  • при небольшой кровоточивости и отечности можно делать холодные компрессы.

Не стесняйтесь задавать, интересующие вас вопросы своему лечащему врачу. Лучше спросить несколько раз, чем сделать неправильно и навредить себе.

Стоимость

Цены на абатменты могут начинаться от 1000 рублей и быть выше, все зависит от его производителя, модели, ценовой политики клиники. Стоимость операции и всех составляющих, обсуждается еще на первом этапе, когда вы подписываете договор со стоматологией. Чем выше класс, используемой марки, тем дороже будет его цена. Например, временный абатмент astra tech относится к премиум изделиям, более экономным вариантом является продукция израильской компании MIS или корейской Osstem.

Протезирование зубов на имплантах

Сегодня протезирование зубов на имплантатах — это использование новейших технологий, материалов и опыта наших врачей для создания безупречной улыбки.

Протезирование на имплантатах состоит из трех элементов:

  1. имплантат (титановый винт, который находится непосредственно в челюстной кости);
  2. абатмент (связующее звено между имплантатом и зубным протезом, в зависимости от вида зубного протеза, может быть из титана или оксида циркония);
  3. коронка (металлокерамическая, металлокерамическая на основе золотосодержащего сплава, на основе диоксида циркония).

Коронки с опорой на имплантаты.

Зубной имплантат берет на себя функцию корня зуба и передает жевательную нагрузку с коронки на кость челюсти. Это естественное напряжение препятствует атрофии кости. Имплантат, коронка и десна образуют гармоничную, единую структуру.

  • коронки, установленные на имплантаты, ощущаются и выглядят как ваши собственные зубы;
  • нет необходимости обрабатывать соседние зубы;
  • имплантаты предупреждают потерю объема кости в области отсутствующих зубов;
  • полностью отсутствуют неудобства, возникающие при использовании мостовидных, съемных зубных протезов;

В Медицинском центре «Тельмана 41» мы изготавливаем коронки с цементной и винтовой фиксацией.

Коронки на имплантах с винтовой фиксацией, преимущества:

  • коронку можно снять для проведения необходимой гигиены в области установленного имплантата
  • стоимость коронки с винтовой фиксацией ниже
  • коронка точно прилегает к имплантату

Коронки на имплантах с цементной фиксацией: преимущества

  • высокий эстетический результат в эстетически важных зонах (зоне улыбки). Использование материала E-max
  • возможна замена коронки по истечению срока службы, при этом абатмент и имплант не подлежат замене
  • отсутствует шахта имплантата на жевательной поверхности коронок

Съемные протезы с фиксацией на имплантатах.

Съемное протезирование на имплантатах проводится в несколько этапов. На первом этапе проводится имплантация. После вживления имплантов устанавливаются абатменты, снимаются слепки для производства зубных протезов. Готовое изделие примеряют и при необходимости корректируют конструкцию. Далее на абатменты и протез устанавливают замки и фиксируют зубной протез. Пациента обучают правилам эксплуатации конструкции и ухода за ней.

Съемный протез, установленный на имплантаты, без труда вынимается и ставится на место. Чистить протез можно с использованием щетки и зубной пасты, не вынимая из полости рта. Периодически следует устраивать основательную чистку, для чего конструкцию нужно снять и провести необходимые процедуры.

Читайте так же:
Сколько кубе килограмм цемента для фундамента

Съемное протезирование зубов на имплантах: преимущества

  • надежная фиксация;
  • отсутствие крючков;
  • отсутствие необходимости обточки природных зубов;
  • равномерная нагрузка на импланты, служащие опорами для протезов;
  • замена одного естественного зуба или полностью зубного ряда;
  • минимальный дискомфорт и сроки привыкания;
  • легкое обслуживание и уход;
  • длительный срок эксплуатации;
  • доступные цены на протезирование съемного типа.

Условно-съемные протезы на имплантатах делятся на 2 вида:

Балочная конструкция протезов

После успешной установки импланта переходят к протезированию зубов — следующему этапу восстановления зубного ряда. Протезирование на имплантах может быть реализовано съемными или несъемными зубными протезами.

Балочная конструкция протезов

Балочная конструкция используется для фиксации съемного протеза, который заменяет зубной ряд полностью. Металлическая балка соединяет импланты и служит основой для фиксации самого протеза. Такое крепление не только обеспечивает надежную фиксацию всей конструкции, но и позволяет протезу не двигаться во время приема пищи.

Балочную конструкцию устанавливают на импланты для замены зубного ряда методом съемного протезирования зубов.

Главными преимуществами использования на имплантах балочной конструкции является:
  • одинаковая нагрузка на все импланты;
  • надежное крепление зубного протеза;
  • отсутствие сложностей при снимании и установке протеза на импланты пациентом;
  • простой уход;
  • отсутствие дискомфорта во время употребления пищи.
Недостатками балочных конструкций является:
  • достаточно недешевый метод реставрации зубов;
  • наличие требований к уровню объема костной ткани для проведения имплантации зубов.
Установка балочной конструкции на имплантаты:
  1. на первом этапе осуществляется вживление имплантатов;
  2. далее устанавливается металлическая балка, которая соединяет импланты;
  3. снимается слепок для изготовления зубного протеза;
  4. готовый протез устанавливается пациенту.
Как ухаживать за балочной конструкцией?

Балочная конструкция требует внимания и систематического ухода, пусть и несложного. Балочную конструкцию нужно чистить при помощи специальных жидкостей с антисептическим эффектом после снятия зубного протеза.

Условно-съемные протезы с винтовой фиксацией.

Данная конструкция представляет собой акриловый условносъемный протез с фрезерованным титановым каркасом Procera с уровня абатментов Multi-Unit.

Условно съёмные протезы с винтовой фиксацией 1Условно съёмные протезы с винтовой фиксацией 2Условно съёмные протезы с винтовой фиксацией 3Условно съёмные протезы с винтовой фиксацией 4

Преимущества условно-съемного протеза с фрезерованным титановым каркасом:
  • Несъемная конструкция с винтовой фиксацией
  • Идеальная точность фрезерованного титанового каркаса
  • Нет сколов керамики
  • Нет проблем с рецессией
  • Амортизация нагрузки
  • Высокая ремонтопригодность
  • Отличная эстетика
Ограничения для применения условно-съемных протезов:
  • Минимум 6 имплантатов (или 4 имплантата по схеме «все на четырех»)
  • Отсутствие десневой улыбки
  • Отсутствие завышенных эстетических требований пациента (протез незаметен для окружающих, но сам пациент видит его конструктивные элементы во время гигиенических процедур)
  • Идеальная гигиена полости рта

Клинико-лабораторные этапы изготовления условно-съемного протеза:

На первом этапе, непосредственно после удаления зубов выполняется имплантация 6-8 опор и немедленная нагрузка временным пластмассовым мостовидным протезом.

По прошествии времени, необходимого для интеграции имплантатов, снимается оттиски для изготовления протеза.

После примерки постановки зубов в протезе в клинике выполнятется моделирование балки и сканирование на сканере Procera Forte. Изготовление балки происходит в Швеции на заводе Procera. Данная конструкция абсолютно индивидуальна для пациента.

Завершающим и самым приятным этапом является фиксация протеза в полости рта.

Полное несъемное протезирование на имплантатах

При протезировании полностью беззубых челюстей для того, чтобы отказаться от ношения съемного протеза, возможна установка 6-и и больше имплантов и последующее протезирование мостовидными протезами, то есть коронками. Коронки крепятся на импланты и выполняют функцию собственных зубов, полностью воссоздавая естественную эстетику. Коронки могут быть сделаны на основе традиционных сплавов металла, либо на основе диоксида циркония.

Съемное и несъемное протезирование на имплантах

Сегодня протезирование на имплантах — одна из самых эффективных технологий восстановления целостности зубных рядов. В отличие от распространенной альтернативы имплантации — мостовидного протезирования и бюгельных протезов, установка зубных протезов с опорой на импланты не требует обтачивания соседних зубов, а также полноценно восстанавливает функцию и эстетику зубного ряда и позволяет получить более долговременный результат.

Какие преимущества имеет протезирование на имплантах?

Многие пациенты задаются вопросом: традиционное протезирование или имплантация зубов? Грамотный специалист ответит на него однозначно — имплантация зубов. Данный вид протезирования с опорой на импланты является самой широко распространенной и при этом наиболее эффективной методикой в современной стоматологии. С его помощью стало возможным полноценное замещение утраченных зубов и восполнение их функций, а именно: участия в речи, жевании, формировании кости челюсти и препятствии ее атрофии. В отличие от мостовидного протеза, коронку на импланте легко чистить, она не требует обточки соседних зубов, принимает на себя всю нагрузку, а не перераспределяет ее на соседние опорные зубы, а также помогает создать идеальный десневой контур, что особенно важно в зоне улыбки.

Читайте так же:
Цементная краска что это такое

Рассмотрим ситуацию, когда у пациента отсутствует всего один зуб. Для того чтобы восстановить его с помощью обычного мостовидного протеза, потребуется обточить или даже депульпировать (удалить нерв) соседние зубы. Мертвые зубы, как известно, под коронками довольно быстро разрушаются и изменяются в цвете. В результате протез придется менять и возможно обтачивать под него все новые зубы. Кроме того, при установке мостовидной конструкции нагрузка на челюсти распределяется неравномерно, из-за чего под мостом и у опорных зубов уменьшается объем мягких и костных тканей. В итоге между протезом и десной образуется промежуток, в который попадают частички пищи — а их не так-то просто вычистить. Через какое-то время остатки еды под протезом начинают гнить, в результате чего появляется неприятный запах. К тому же атрофия кости в дальнейшем не позволит пациенту заменить протез на импланты без проведения костной пластики челюстей, что потребует определенных временных и денежных затрат.

Какие существуют этапы протезирования зубов на имплантах?

Любая стоматологическая процедура имеет свой регламент проведения. Этапы протезирования на имплантах следующие:

  • удаление неподдающихся восстановлению зубов (при необходимости);
  • компьютерная томография места предполагаемой имплантации или же панорамный рентген-снимок (ортопантомограмма), необходимый врачу-имплантологу для того, чтобы оценить характеристики кости челюсти на ее пригодность к имплантации; восстановление костной ткани при помощи костной пластики или синус-лифтинга (при необходимости);
  • установка в кость челюсти в месте отсутствующего зуба (или зубов) искусственного корня (корней);
  • немедленная нагрузка имплантатов временными коронками из стоматологической пластмассы или формирователями десны (по возможности);
  • период остеоинтеграции, или приживления титановых корней;
  • нагрузка имплантатов временными коронками из стоматологической пластмассы или формирователями десны (по показаниям);
  • снятие слепков для создания будущих протезов;
  • снятие временных конструкций и установка постоянных керамических коронок или металлокерамических протезов.

Таким образом, учитывая предварительный осмотр и составление плана лечения, все этапы протезирования зубов на имплантах могут занимать от трех месяцев с перерывом на приживление, до года с различной длины промежутками.
Имеет ли какие-либо нюансы несъемное протезирование на имплантатах?

Основные виды несъемных протезов, которые используются для протезирования на имплантах, являются коронки и мостовидные протезы. Установка коронки с опорой на искусственный корень из титана — наиболее оптимальный способ восстановления отдельно стоящих отсутствующих зубов. Подобный вид несъемного протезирования на имплантах предполагает следующие этапы: вживление импланта, установку абатмента и надевание на него коронки. При восстановлении зубных рядов единичными имплантами искусственный зуб является максимально анатомически верной копией настоящего и выполняет все его функции. Имплантаты также позволяют сформировать естественный контур десны вокруг коронки, что в особенности важно при протезировании в зоне улыбки. В случаях, когда требуется восстановление нескольких идущих подряд зубов, как правило, специалисты отдают предпочтение мостовидным конструкциям.

Зубные мосты на имплантах устанавливаются тогда, когда в зубном ряду отсутствует несколько зубов подряд, но установить имплантат вместо каждого из них нельзя в силу нехватки места в костной ткани челюсти, риска нарушения нормального кровообращения или ограниченных финансовых возможностей пациента. Подобные конструкции превосходят по эффективности обычные мостовидные протезы, так как не требуют обточки соседних зубов, а благодаря титановым корням максимально надежно и прочно крепятся в челюсти. Цена несъемного протезирования на имплантах будет несколько выше стоимости аналогичной процедуры с использованием съемных протезов.
Какие минусы и плюсы имеет съемное протезирование на имплантатах?

Съемное протезирование на имплантах применяется в основном в тех случаях, когда наблюдается полная адентия, то есть отсутствие всех зубов в верхнем, нижнем, или в том и другом ряду. Дело в том, что в подобных случаях для несъемного протезирования на имплантах понадобилось бы внедрение большого количества искусственных корней, что не всегда возможно в связи с состоянием здоровья полости рта или ограниченным бюджетом пациента. В подобных случаях может применятся all on 4 имплантация с установкой съемного зубного протеза с креплением на четырех – шести имплантатах для каждой челюсти. Также в подобных ситуациях может иметь место протезирование на мини-имплантах, которые дают возможность относительно надежно зафиксировать протез.

Способы крепления съемного протеза бывают двух видов: кнопочные на аттачментах, то есть шаровидных замках, и балочные. При использовании первой методики верхняя видимая часть каждого титанового стержня представляет собой половинку скрытого замка, вторая половинка которого устанавливается на внутреннюю часть протеза. То есть конечный этап — установка съемных зубных протезов на импланты — представляет собой надевание его на челюсть и защелкивание скрытых замочков, по тому же принципу, что и кнопок на одежде. Поэтому этот способ получил название кнопочного. Данный способ фиксации менее предпочтителен, так как с его помощью невозможно добиться полного прилегания протеза к мягким тканям. В результате нагрузка на имплантаты и десну распределяется неправильно, что приводит к гипертрофии последней и перегрузке искусственного корня зуба.

Читайте так же:
Цемент портланд м500 д20

Часто съемное протезирование зубов на имплантах требует использования балочных конструкций для лучшей фиксации ортопедических конструкций. Данный способ крепления протеза отличается от кнопочного тем, что импланты объединяются балкой, которая скрепляет их между собой, а также надежно фиксируется в съемном зубном протезе, надеваемом сверху. Для этого в нем делаются специальные углубления, по форме повторяющие соединительную балочную конструкцию.

Съемные протезы, устанавливаемые на импланты, требуют замены в среднем раз в 5 — 10 лет, в зависимости от вида конструкции, в то время как несъемные конструкции выдерживают большие нагрузки, надежнее фиксируются в кости челюсти и служат при правильном уходе и соблюдении всех требований к эксплуатации в течение всей жизни пациента. К тому же под съемные протезы на имплантатах, также как и в случае с классическими протезами, забивается пища, и они, к сожалению, не предотвращают убыль мягких и твердых тканей. Из-за вышеперечисленных недостатков в НЕМЕЦКОМ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ мы стараемся не устанавливать такого рода конструкции и используем их только в самых крайних случаях, например, когда у пожилого пациента плохо держится обычный съемный протез, а возможности установить несъемную конструкцию нет.

Что представляют собой условно-съемное протезирование на имплантах?

Нет четкого разграничения на условно-съемные и съемные протезы. Некоторые специалисты в принципе не видят между ними разницы, другие называют условно-съемной конструкцией ту, которую пациент не может снять самостоятельно. Условно-съемное протезирование на имплантах применяется, в основном, при полной адентии и, в моем понимании, отличается от съемного именно способом крепления протеза. Ортопедические конструкции фиксируются на титановых корнях при помощи винтов, а не по принципу скрытых замков. Условно съемный протез, так же как и съемный, может опираться на четыре или на шесть имплантатов и крепиться к ним с помощью балки или аттачментов. По сути, подобный тип зубных протезов более близок к несъемному, но при необходимости может быть снят врачом. Во время работы с условно-съемными протезами значительный упор идет на функциональность. Однако политика нашего центра такова, что мы не можем обойти стороной эстетику и создаем очень красивые конструкции. Более того, если пациент когда-нибудь захочет заменить свой протез на несъемный, мы легко сможем это сделать, дополнительно вживив ему еще несколько имплантатов для его фиксации.

Прямым показанием к установке условно-съемной конструкции является плохая гигиена полости рта. Когда мы видим, что пациент редко чистит зубы и не собирается изменять своим привычкам, то настоятельно рекомендуем ему условно съемное протезирование на имплантах. Врач в любое время может ее снять и провести профессиональную гигиену. Несоблюдения наших рекомендаций может привести к развитию воспаления и отторжению имплантатов.

Как ухаживать за полостью рта после протезирования зубов на имплантах?

Как я уже говорил, за протезами нужно ухаживать так же, как и за собственными зубами, то есть регулярно чистить с помощью щетки и пасты. Очищать съемные конструкции значительно легче, чем несъемные. Их можно самостоятельно снять и удалить с протеза, балок или абатментов и десны скопившейся налет. Убирать остатки пищи с несъемных конструкций несколько сложнее. Для этого потребуется приобрести дополнительные средства гигиены, такие как суперфлосс, ершик и ирригатор. Помните, что правильный уход за полостью рта гарантирует долгий срок службы имплантатов. После того, как проведено зубное протезирование на имплантах, в полости рта, даже если это одиночная коронка, мы подробно рассказываем о правилах ухода за зубными протезами и даем свои рекомендации.

У имплантов отсутствуют нервные окончания, поэтому они не болят. Однако это не означает, что под ними и вокруг них не может развиться воспаление. Для того чтобы исключить любые риски, после протезирования с опорой на импланты мы не реже чем раз в полгода приглашаем пациентов на осмотр, проводим им профессиональную чистку и, если требуется, коррекцию.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector